第19回 言語聴覚士国家試験 第149問
社会福祉第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第149問（社会福祉）の正答は 5 です。行政が入所を決める措置か、利用者が事業者と結ぶ契約かの見分けである。
問題
措置制度に基づかない施設はどれか。
- 1.救護施設
- 2.児童養護施設
- 3.婦人保護施設
- 4.養護老人ホーム
- 5.障害者支援施設 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 24.8%難問
105人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 障害者支援施設
行政が入所を決める措置か、利用者が事業者と結ぶ契約かの見分けである。障害者支援施設は障害者総合支援法の支給決定を受けた利用者との契約で利用し、措置制度によらない。
【各選択肢の解説】
1. 救護施設
❌ 誤り。生活保護法に基づく保護施設で、保護の実施機関の決定（措置）によって入所する。正しくは措置制度に基づく施設である。
❌ 誤り。生活保護法に基づく保護施設で、保護の実施機関の決定（措置）によって入所する。正しくは措置制度に基づく施設である。
2. 児童養護施設
❌ 誤り。児童福祉法に基づき、都道府県（児童相談所）の措置によって入所する。正しくは措置制度に基づく施設である。
❌ 誤り。児童福祉法に基づき、都道府県（児童相談所）の措置によって入所する。正しくは措置制度に基づく施設である。
3. 婦人保護施設
❌ 誤り。出題当時は売春防止法に基づき、婦人相談所の決定（措置）で入所する施設であった。正しくは措置制度に基づく施設である（2024年4月からは困難な問題を抱える女性への支援に関する法律に基づく女性自立支援施設）。
❌ 誤り。出題当時は売春防止法に基づき、婦人相談所の決定（措置）で入所する施設であった。正しくは措置制度に基づく施設である（2024年4月からは困難な問題を抱える女性への支援に関する法律に基づく女性自立支援施設）。
4. 養護老人ホーム
❌ 誤り。老人福祉法に基づき、市町村の措置によって入所する。正しくは措置制度に基づく施設である。
❌ 誤り。老人福祉法に基づき、市町村の措置によって入所する。正しくは措置制度に基づく施設である。
5. 障害者支援施設
✅ 正しい（＝正答）。障害者総合支援法に基づき、支給決定を受けた利用者と事業者の契約によって利用する施設で、措置制度によらない。虐待などやむを得ない事由があるときだけ、身体障害者福祉法・知的障害者福祉法による措置が例外として残る。
✅ 正しい（＝正答）。障害者総合支援法に基づき、支給決定を受けた利用者と事業者の契約によって利用する施設で、措置制度によらない。虐待などやむを得ない事由があるときだけ、身体障害者福祉法・知的障害者福祉法による措置が例外として残る。
【出題当時と現在】
婦人保護施設は、2024年4月施行の困難な問題を抱える女性への支援に関する法律（困難女性支援法）で根拠法が売春防止法から移り、女性自立支援施設に名称が変わった（婦人相談所は女性相談支援センターへ）。今の国試では新しい名称で問われうるので、新旧の名称を対で覚える。
【試験対策ポイント】
| 施設 | 根拠法 | 利用の方式 |
|---|---|---|
| 救護施設 | 生活保護法 | 措置 |
| 児童養護施設 | 児童福祉法 | 措置 |
| 女性自立支援施設（旧 婦人保護施設） | 困難女性支援法（旧 売春防止法） | 措置 |
| 養護老人ホーム | 老人福祉法 | 措置 |
| 障害者支援施設 | 障害者総合支援法 | 契約（支給決定） |
生活保護・児童・女性の保護・養護老人ホームは措置、障害福祉サービスは契約、と押さえる。
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