第28回 言語聴覚士国家試験 第152問

# 第28回 第152問 解説 ■ 正答：1番 — 食 地域包括ケアシステムの5つの構成要素は**「医療」「介護」「住まい」「生活支援」「介護予防」**です。「食」は直接的な構成要素には含まれていません。ただし、栄養管理は「生活支援」の一部として考慮される場合もありますが、独立した構成要素ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. **食** ❌ 誤り。地域包括ケアシステムの5つの構成要素には含まれていません。栄養管理や食事支援は「生活支援」に含まれることもありますが、独立した要素ではありません。 2. **医療** ✅ 正しい。疾病の治療・予防・管理を担う。急性期から慢性期、終末期医療まで、医療機関と地域の連携が重要です。 3. **介護** ✅ 正しい。要介護者の日常生活の支援と機能維持を行う介護保険サービス。訪問介護・施設介護などが該当します。 4. **住まい** ✅ 正しい。自宅か施設か、安全で快適な生活環境の確保。バリアフリー化や高齢者向け住宅も含まれます。 5. **生活支援** ✅ 正しい。買い物・調理・掃除・洗濯など、日常生活上の支援。訪問型・通所型の生活支援サービスが該当します。 --- 【試験対策ポイント】 **地域包括ケアシステムの5つの構成要素**は国家試験の頻出項目です。以下のように**「医介住生予」**の頭文字で覚えると効果的です： | 構成要素 | 具体例・機能 | |---|---| | **医**療 | 医師・看護師・薬剤師による医学的管理。かかりつけ医の役割が重要 | | **介**護 | 介護職による身体介護。要介護度別のサービス提供 | | **住**まい | 自宅改修・グループホーム・有料老健施設など。住環境の整備 | | **生**活支援 | 食事準備・掃除・移送サービス。生きがい活動も含む | | **予**防 | 健康寿命延伸を目指す介護予防事業。運動・認知機能訓練 | **問題の引っ掛けポイント**：「食」は一見重要に見えますが、厳密には「栄養管理」は医療職の役割であり、「食事の準備」は生活支援に含まれるため、独立した要素ではありません。2012年の厚生労働省の定義では明確に「5つの要素」として医介住生予が挙げられており、「食」は含まれていません。 **関連問題への応用**：地域ケアシステム構築の要となる「人」の側面として、多職種連携（ケアマネジャー・MSW・言語聴覚士など）の役割理解も並行して学習することをお勧めします。