第19回 言語聴覚士国家試験 第182問
運動障害性構音障害第19回
第19回 言語聴覚士国家試験 第182問（運動障害性構音障害）の正答は 4 です。パーキンソン病患者で、文になると話速度が速まり明瞭度が下がる場合の訓練法を選ぶ問題である。
問題
パーキンソン病の60歳男性。単音節および単語では正しい音が生成できるが、文では話速度が速くなり明瞭度が下がる。適切な訓練法はどれか。
a．内緒話法
b．吸気発声法
c．フレージング法
d．モーラ指折り法
e．あくび・ため息法
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 速くなりすぎる発話には、フレージング法やモーラ指折り法で発話速度を制御する
パーキンソン病患者で、文になると話速度が速まり明瞭度が下がる場合の訓練法を選ぶ問題である。
【各選択肢の解説】
a. 内緒話法 ❌
声量や声質を調整する方法で、速度制御を目的とするものではない。
b. 吸気発声法 ❌
吸気時に発声する特殊な手技で、本症例の適応ではない。
c. フレージング法 ⭕
句ごとに区切って話すことで発話速度を抑え、明瞭度を高める。
d. モーラ指折り法 ⭕
モーラごとに指を折りながら話し、発話速度を意図的に落とす（ペーシング）。
e. あくび・ため息法 ❌
喉頭の過緊張を緩める方法で、速度制御の手段ではない。
→ c・d の組合せである4番が正答となる。
【試験対策ポイント】
パーキンソン病では加速・小声・単調が発話の特徴である。速くなりすぎる発話には、フレージングやモーラ指折り法などのペーシング（速度制御）が有効である。
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