STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第19回 言語聴覚士国家試験 第181問

運動障害性構音障害第19回

第19回 言語聴覚士国家試験 第181問（運動障害性構音障害）の正答は 3 です。痙性構音障害でみられない所見を選ぶ問題である。

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問題
痙性構音障害でみられないのはどれか。
  1. 1.努力性嗄声
  2. 2.筋緊張亢進
  3. 3.線維束性収縮(攣縮) ✓
  4. 4.不規則な交互運動
  5. 5.開鼻声

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — 線維束性収縮は下位運動ニューロン障害（弛緩性）の徴候で、痙性ではみられない

痙性構音障害でみられない所見を選ぶ問題である。

【各選択肢の解説】

1. 努力性嗄声 ❌

声帯の過緊張により絞るような努力性の声となり、みられる。

2. 筋緊張亢進 ❌

上位運動ニューロン障害による筋緊張の亢進がみられる。

3. 線維束性収縮（攣縮） ⭕（＝正答）

線維束性収縮は下位運動ニューロン障害（弛緩性構音障害）の徴候であり、痙性構音障害ではみられない。したがってこれが正答である。

4. 不規則な交互運動 ❌

反復運動の拙劣さがみられる。

5. 開鼻声 ❌

鼻咽腔閉鎖の障害により開鼻声がみられる。

【試験対策ポイント】

痙性＝上位運動ニューロン障害（筋緊張亢進・努力性）、弛緩性＝下位運動ニューロン障害（筋萎縮・線維束性収縮）と対比する。線維束性収縮は下位ニューロンの脱神経を示す所見である。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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