第20回 言語聴覚士国家試験 第111問
聴覚系第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第111問（聴覚系）の正答は 5 です。図はツチ骨（槌骨）である。
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解説
■ 正答：5番 — E
図はツチ骨（槌骨）である。ツチ骨は耳小骨のうち最も外側にあり、頭部（上方）から頸部を経て下方へ伸びる柄（つちこつへい）をもつ。この柄が鼓膜の内面に付着して接し、鼓膜に伝わった音の振動を最初に受け取る。図のEは下方へ細長く伸びる柄の部分にあたり、鼓膜に接する部位として正しい。
【各選択肢の解説】
1. A
❌ 誤り。Aはツチ骨の上端付近で、頭部に近い部位である。鼓膜に接する部位ではない。
❌ 誤り。Aはツチ骨の上端付近で、頭部に近い部位である。鼓膜に接する部位ではない。
2. B
❌ 誤り。Bは頭部の外側付近で、鼓膜に直接接する部位ではない。
❌ 誤り。Bは頭部の外側付近で、鼓膜に直接接する部位ではない。
3. C
❌ 誤り。Cはツチ骨の頭部（体部）にあたる。キヌタ骨と関節する側であり、鼓膜には接しない。
❌ 誤り。Cはツチ骨の頭部（体部）にあたる。キヌタ骨と関節する側であり、鼓膜には接しない。
4. D
❌ 誤り。Dは頭部と柄の間（頸部付近）にあたる。鼓膜に接する部位ではない。
❌ 誤り。Dは頭部と柄の間（頸部付近）にあたる。鼓膜に接する部位ではない。
5. E
✅ 正しい（＝正答）。Eはツチ骨柄で、鼓膜の内面に付着し接する部位である。柄の先端は鼓膜の中心でやや内側に引き込まれた臍（さい）にあたり、鼓膜に伝わった振動を最初に受け取る。
✅ 正しい（＝正答）。Eはツチ骨柄で、鼓膜の内面に付着し接する部位である。柄の先端は鼓膜の中心でやや内側に引き込まれた臍（さい）にあたり、鼓膜に伝わった振動を最初に受け取る。
【試験対策ポイント】
耳小骨の連結と鼓膜との関係を押さえる。
| 構造 | 接する相手 |
|---|---|
| ツチ骨柄 | 鼓膜（柄の先端＝臍） |
| ツチ骨頭〜キヌタ骨 | 互いに関節 |
| アブミ骨底 | 前庭窓 |
要点はツチ骨柄が鼓膜に付着するという点である。鼓膜の振動はツチ骨柄→ツチ骨頭→キヌタ骨→アブミ骨と伝わり、アブミ骨底が前庭窓へ伝える流れも合わせて押さえる。耳小骨は外側からツチ骨・キヌタ骨・アブミ骨の順に連結し、てこの働きで振動を増幅して内耳へ効率よく伝える役割をもつ。
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