第20回 言語聴覚士国家試験 第119問

■ 正答：2番 — 側頭筋 側頭筋は三叉神経第三枝（下顎神経）によって支配される咀嚼筋です。一方、他の選択肢の筋は顔面神経（第VII脳神経）によって支配される表情筋であり、三叉神経支配ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前頭筋 ❌ 誤り。顔面神経（VII）支配の表情筋です。前頭筋は額の皮膚を上に引き上げる筋で、顔面神経の側頭枝によって支配されます。 2. 側頭筋 ✅ 正しい。三叉神経第三枝（下顎神経）支配の咀嚼筋です。下顎の挙上に関与し、咬筋・翼突筋・内側翼突筋とともに咀嚼機能の中核をなします。 3. 眼輪筋 ❌ 誤り。顔面神経（VII）支配の表情筋です。眼輪筋は眼裂を閉じる筋で、顔面神経の頬骨枝によって支配されます。 4. 口輪筋 ❌ 誤り。顔面神経（VII）支配の表情筋です。口輪筋は口を閉じて唇を丸める筋で、顔面神経の頬骨枝・下顎縁枝によって支配されます。 5. 広頚筋 ❌ 誤り。顔面神経（VII）支配の表情筋です。広頚筋は頸部の皮膚を下に引き下げる筋で、顔面神経の頸枝によって支配されます。 --- 【試験対策ポイント】 三叉神経と顔面神経の筋支配を区別することが重要です。 | 支配神経 | 筋の種類 | 具体例 | |---|---|---| | **三叉神経Ⅴ3（下顎神経）** | 咀嚼筋 | 側頭筋、咬筋、内側翼突筋、外側翼突筋、上頭二腹筋（前腹）、張膜筋、張鼓膜筋 | | **顔面神経Ⅶ** | 表情筋 | 前頭筋、眼輪筋、口輪筋、広頚筋、煩骨筋、頬筋ほか | キーポイント： - 咀嚼筋4つ（側頭筋、咬筋、内側翼突筋、外側翼突筋）は全て三叉神経V3支配 - 本問の5つの筋はすべて頭頸部の筋だが、唯一「咀嚼」に関与するのが側頭筋＝三叉神経支配 - 表情筋は全て顔面神経支配（咀嚼とは無関係な表情運動）