第20回 言語聴覚士国家試験 第122問

■ 正答：3番 — 外側膝状体 視覚伝導路は網膜→視神経→視交叉→視束→外側膝状体→視放線→視覚野という経路をたどります。外側膝状体は間脳の視床に属し、視覚情報の中継核として視覚伝導路の必須構成要素です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 内包 ❌ 誤り。内包は大脳皮質と脳幹を結ぶ投射線維の集合体で、錐体路・視床放線・聴覚放線などを含みますが、視覚伝導路は外側膝状体から視放線として視皮質へ向かうため、内包を構成しません。 2. 内側毛帯 ❌ 誤り。内側毛帯は触覚・位置覚・振動覚などの脊髄視床路である深部感覚伝導路です。視覚とは無関係な、体性感覚伝導路の一部です。 3. 外側膝状体 ✅ 正しい。視床の視覚中継核で、視交叉を通過した視束からの線維が終止し、そこから視放線として視覚皮質（後頭葉）へ投射します。視覚伝導路の中間的かつ重要な中継地点です。 4. 錐体交叉 ❌ 誤り。錐体交叉は延髄にあり、運動伝導路（皮質脊髄路）の大部分が交叉する部位です。視覚伝導路とは全く関係ありません。 5. 横側頭回 ❌ 誤り。横側頭回は側頭葉にあり、聴覚皮質の一部（Heschel回）です。視覚伝導路の最終的な投射先は後頭葉の視覚皮質（一次視覚野は17野）であり、側頭葉ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 視覚伝導路と他の伝導路の位置関係： | 伝導路 | 中継核 | 最終投射先 | 含まれ得る構造 | |---|---|---|---| | 視覚 | 外側膝状体 | 後頭葉（17野） | 視束・視放線 | | 体性感覚 | 外側腹側核 | 頭頂葉 | 内側毛帯・脊髄視床路 | | 聴覚 | 内側膝状体 | 側頭葉 | 横側頭回（Heschel） | | 運動（下行） | — | 脊髄前角 | 錐体路・錐体交叉 | キーワード： - 視交叉：視神経線維の一部が交叉（両眼の同側視野情報が同じ側に） - 外側膝状体：視床の視覚中継核（内側膝状体は聴覚） - 視放線：外側膝状体から視覚皮質への投射線維 - 視覚皮質：後頭葉の17野（一次視覚野）・18野・19野 頻出誤認識パターン： - 「内側毛帯」との混同：体性感覚伝導路 - 「錐体交叉」との混同：運動伝導路 - 「横側頭回」との混同：聴覚皮質の一部