第20回 言語聴覚士国家試験 第121問
耳鼻咽喉科学第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第121問（耳鼻咽喉科学）の正答は 4 です。SISI検査は内耳性難聴でみられる補充現象を調べる検査で、詐聴（機能性難聴）の検出には用いない。
問題
詐聴の検査として用いられないのはどれか。
- 1.遅延側音検査(遅延再生言語検査)
- 2.ロンバール(Lombard)検査
- 3.ステンゲル(Stenger)検査
- 4.SISI検査 ✓
- 5.自記オージオメトリ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — SISI検査
SISI検査は内耳性難聴でみられる補充現象を調べる検査で、詐聴（機能性難聴）の検出には用いない。詐聴の検査には遅延側音検査・ロンバール検査・ステンゲル検査・自記オージオメトリが用いられ、選択肢4が正答である。
【各選択肢の解説】
1. 遅延側音検査（遅延再生言語検査）
❌ 用いる。自分の声を遅らせて聞かせると発話が乱れることを利用し、聴取の有無を判定する。詐聴の検査として用いられる。
❌ 用いる。自分の声を遅らせて聞かせると発話が乱れることを利用し、聴取の有無を判定する。詐聴の検査として用いられる。
2. ロンバール（Lombard）検査
❌ 用いる。雑音を聞かせると無意識に声が大きくなるロンバール効果を利用する。詐聴の検出に用いられる。
❌ 用いる。雑音を聞かせると無意識に声が大きくなるロンバール効果を利用する。詐聴の検出に用いられる。
3. ステンゲル（Stenger）検査
❌ 用いる。左右に同じ音を提示すると大きい方しか感じない現象を利用し、一側性の詐聴を見抜く。詐聴の検査である。
❌ 用いる。左右に同じ音を提示すると大きい方しか感じない現象を利用し、一側性の詐聴を見抜く。詐聴の検査である。
4. SISI検査
✅ 用いない（＝正答）。SISI検査は微小な音圧変化の検知を調べ、内耳性難聴の補充現象を評価する検査である。詐聴の検査ではない。
✅ 用いない（＝正答）。SISI検査は微小な音圧変化の検知を調べ、内耳性難聴の補充現象を評価する検査である。詐聴の検査ではない。
5. 自記オージオメトリ
❌ 用いる。自記オージオメトリ（Békésy）の反応の型から、詐聴を示唆する所見が得られる。詐聴の検査として用いられる。
❌ 用いる。自記オージオメトリ（Békésy）の反応の型から、詐聴を示唆する所見が得られる。詐聴の検査として用いられる。
【試験対策ポイント】
詐聴の検査とSISI検査の目的を区別する。
| 目的 | 検査 |
|---|---|
| 詐聴（機能性難聴）の検出 | 遅延側音・Lombard・Stenger・自記オージオメトリ |
| 補充現象（内耳性難聴）の評価 | SISI検査 |
要点はSISI検査＝補充現象の評価であり、詐聴の検査ではない点である。詐聴検査は「本人の意図と無関係に出る反応」を利用するものとまとめて押さえる。
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