第20回 言語聴覚士国家試験 第147問

■ 正答：4番 — 共同生活援助 障害者総合支援法の給付は「介護給付」と「訓練等給付」に大別され、共同生活援助（グループホーム）は「訓練等給付」に分類されます。一方、選択肢1～3・5は介護給付に含まれます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 重度訪問介護 ✅ 正しい。介護給付に含まれます。身体障害者（重度）を対象に、居宅で入浴・排泄・食事などの身体介護と日常生活の支援を行うサービスです。 2. 同行援護 ✅ 正しい。介護給付に含まれます。視覚障害者を対象に、外出時の移動支援と視覚情報の補助を行うサービスです。訓練給付の「移動支援」と異なり、介護給付に分類されます。 3. 生活介護 ✅ 正しい。介護給付に含まれます。常に介護が必要な障害者（主に障害支援区分3以上）を対象に、入浴・排泄・食事などの介護と日中活動支援を行う施設サービスです。 4. 共同生活援助 ❌ 誤り。これは「訓練等給付」に分類されます。グループホームを利用する障害者に対し、日常生活上の相談・支援（食事準備などの生活訓練を含む）を提供するもので、介護給付ではありません。比較的自立度が高い障害者が対象です。 5. 短期入所 ✅ 正しい。介護給付に含まれます。居宅で介護者が対応できない場合に、障害者を一時的に施設で受け入れ、入浴・排泄・食事などの介護を行うサービスです。 --- 【試験対策ポイント】 障害者総合支援法の給付分類（重要） | 分類 | 給付の種類 | 対象者の特徴 | |---|---|---| | **介護給付** | 重度訪問介護、同行援護、生活介護、施設入所支援、短期入所、療養介護 | 介護の必要性が高い（支援区分3以上が目安） | | **訓練等給付** | 共同生活援助（グループホーム）、自立訓練、就労支援A型・B型、就労定着支援 | 比較的自立度が高く、訓練・就労を目的 | 紛らわしい点の整理 - 同行援護は「外出支援」だが、介護給付（視覚障害者の日中活動支援） - 移動支援は「訓練等給付」に含まれる場合もある（地域生活支援事業の位置づけ） - 共同生活援助＝グループホーム：「援助」という名称が付くが「給付」であり「契約者」が必要 共同生活援助が訓練等給付である理由 - 入浴・排泄などの「介護」ではなく、「生活訓練」「日常生活支援」が主目的 - 自立生活への準備段階として位置づけられている - 就労支援と組み合わせられることが多い