第20回 言語聴覚士国家試験 第149問

■ 正答：4番 — c,d（画像診断、組織病理学的検査） 言語聴覚士法で規定される業務は「音声言語医学の専門知識に基づいて、音声・言語・聴覚・嚥下に関する検査・訓練・指導を行うこと」です。画像診断と組織病理学的検査は医師の業務であり、STの名称独占業務には含まれません。 --- 【各選択肢の解説】 a. 人工内耳の調整 ✅ 正しい。人工内耳装用者の言語聴覚リハビリテーション（聴覚活用訓練・音声言語訓練）や、デバイス設定の補助・確認はSTの業務に含まれます。医師と連携しながら、患者の聴覚活用を支援する重要な役割を担います。 b. 聴性脳幹反応検査（ABR） ✅ 正しい。聴覚検査はSTの主要業務であり、ABRは客観的聴覚検査として言語聴覚士が実施できます。新生児聴覚スクリーニングなども含まれる適切な業務です。 c. 画像診断 ❌ 誤り。CT・MRI・X線などの画像診断の読影および診断は医師のみの業務です。STは検査補助や患者説明の補助には関わることはありますが、診断行為そのものは実施できません。 d. 組織病理学的検査 ❌ 誤り。生検検体の顕微鏡検査と病理診断は医師・臨床検査技師の業務であり、STの業務ではありません。音声言語医学の範囲外です。 e. 嚥下訓練 ✅ 正しい。嚥下障害の訓練・指導はSTの中核的業務です。VFやVEを用いた嚥下評価に基づき、代償手段や訓練方法を提案し、患者・家族・施設スタッフへの指導も含まれます。 --- 【試験対策ポイント】 言語聴覚士法における名称独占業務の範囲 | カテゴリ | ST業務に含まれる | ST業務に含まれない | |---|---|---| | 聴覚 | 聴覚検査（純音聴力検査、ABR、ティンパノメトリー）、補聴器相談 | 画像診断の読影、耳科手術 | | 音声言語 | 音声訓練、発声指導、言語訓練 | 喉頭微細手術、薬物処方 | | 嚥下 | 嚥下評価（VF・VE等）、嚥下訓練、食事形態指導 | 胃管挿入、内視鏡検査の医学的判定 | | 検査一般 | 検査実施（音響分析含む） | 病理診断、医学的な最終判定 | 頻出否定知識：ST業務に含まれないもの - 医学的診断行為（画像診断の読影、病理診断） - 医師のみの診察行為（耳鏡検査の医学的判定） - 薬物投与・処方 - 手術・侵襲的医療処置