第20回 言語聴覚士国家試験 第151問
言語聴覚障害総論第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第151問（言語聴覚障害総論）の正答は 2 です。AAC（拡大・代替コミュニケーション）は、話しことばによるコミュニケーションが困難な人を支援する手段の総称である。
問題
コミュニケーション障害に対するAACにおいて「拡大」に該当するのはどれか。
- 1.VOCA
- 2.補聴器 ✓
- 3.点字プリンター
- 4.電気式人工喉頭
- 5.スクリーンリーダー(音声読み上げソフト)
正答：2番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 48.3%難問
58人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 補聴器は残存機能を増強する「拡大」にあたる
AAC（拡大・代替コミュニケーション）は、話しことばによるコミュニケーションが困難な人を支援する手段の総称である。「拡大（augmentative）」は本人に残っている機能を補い増強する手立て、「代替（alternative）」は失われた機能を別の手段で置き換える手立てを指す。補聴器は残存聴力を増幅して聞こえを補うものであり、残存機能の増強＝「拡大」に該当する。
【各選択肢の解説】
1. VOCA
❌ 誤り。VOCA（音声出力会話補助装置）は失われた発話を機器の音声で置き換える「代替」手段である。
❌ 誤り。VOCA（音声出力会話補助装置）は失われた発話を機器の音声で置き換える「代替」手段である。
2. 補聴器
✅ 正しい（＝正答）。補聴器は残存聴力を増幅して聞こえを補強する機器で、残存機能を増強する「拡大」にあたる。
✅ 正しい（＝正答）。補聴器は残存聴力を増幅して聞こえを補強する機器で、残存機能を増強する「拡大」にあたる。
3. 点字プリンター
❌ 誤り。点字プリンターは視覚情報を触覚に置き換えて伝える「代替」手段である。
❌ 誤り。点字プリンターは視覚情報を触覚に置き換えて伝える「代替」手段である。
4. 電気式人工喉頭
❌ 誤り。電気式人工喉頭は失われた喉頭音源を機器で置き換える「代替」手段である。
❌ 誤り。電気式人工喉頭は失われた喉頭音源を機器で置き換える「代替」手段である。
5. スクリーンリーダー（音声読み上げソフト）
❌ 誤り。画面情報を音声に変換して伝える「代替」手段である。
❌ 誤り。画面情報を音声に変換して伝える「代替」手段である。
【試験対策ポイント】
AACは「拡大＝残存機能の増強」「代替＝機能の置換」で区別する。補聴器・メガネのように残った力を補強するものが拡大、人工喉頭・VOCA・点字のように別経路に置き換えるものが代替である。
| 区分 | 意味 | 例 |
|---|---|---|
| 拡大 | 残存機能を補い増強 | 補聴器 |
| 代替 | 失われた機能を別手段で置換 | VOCA・電気式人工喉頭・点字・スクリーンリーダー |
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