第20回 言語聴覚士国家試験 第48問

■ 正答：1番 — 相互扶助 社会保障制度は国連社会開発委員会（1952年）によって4つの柱で定義されており、相互扶助（相互親睦助成）は社会保障制度の「構成要素」ではなく、社会保障制度とは別個の仕組みです。社会保障は公的責任に基づく制度であり、私的な相互扶助とは区別されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 相互扶助 ❌ 誤り。相互扶助は社会保障制度の4つの柱に含まれません。社会保障は公的制度であり、相互扶助は個人や団体による私的な助け合いであるため、制度的性質が異なります。 2. 公的扶助 ✅ 正しい。生活保護制度などが該当し、社会保障の4つの柱の一つです。税を財源とし、国が責任を持つ制度です。 3. 社会保険 ✅ 正しい。健康保険・厚生年金保険・労災保険・雇用保険など、保険料を財源とした制度で、社会保障の4つの柱の一つです。 4. 公衆衛生および医療 ✅ 正しい。予防医療・感染症対策・医療提供体制など、国民の健康維持を目的とした公的な仕組みで、社会保障の4つの柱の一つです。 5. 社会福祉 ✅ 正しい。児童福祉・高齢者福祉・障害者福祉・労働者福祉など、生活上の課題に対応する制度で、社会保障の4つの柱の一つです。 --- 【試験対策ポイント】 社会保障制度の4つの柱（国連社会開発委員会1952年定義） | 柱 | 内容 | 財源 | |---|---|---| | 公的扶助 | 生活保護など | 税 | | 社会保険 | 健保・年金・労災・雇用保険 | 保険料 | | 公衆衛生および医療 | 予防・医療提供体制 | 税＋保険料 | | 社会福祉 | 児童・高齢者・障害者福祉 | 税 | 紛らわしい知識 • 相互扶助：社会保障の「外側」＝私的な助け合い（町内会・NPO・共済など） • 社会保障と社会福祉の違い：社会保障（大傘）⊃社会福祉（一部） • 「国家責任」と「公的性質」が社会保障の定義のキー 出題パターン • 「社会保障に含まれないものは」→「相互扶助」が頻出 • 4つの柱の具体例を問う問題も多い