第20回 言語聴覚士国家試験 第50問
リハ医学第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第50問（リハ医学）の正答は 5 です。ICF（国際生活機能分類）は、生活機能を「心身機能・身体構造」「活動」「参加」の3層で捉え、これに背景因子として「環境因子」と「個人因子」を加える。
問題
ICF(国際生活機能分類)について誤っているのはどれか。
- 1.年齢は個人因子に含まれる。
- 2.腕の痛みは身体構造に含まれる。
- 3.調理は活動に含まれる。
- 4.ストレスは心身機能に含まれる。
- 5.ライフスタイルは環境因子に含まれる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ライフスタイルは環境因子に含まれる
ICF（国際生活機能分類）は、生活機能を「心身機能・身体構造」「活動」「参加」の3層で捉え、これに背景因子として「環境因子」と「個人因子」を加える。ライフスタイル（生活様式）は個人の特徴であり個人因子に含まれる。環境因子とする選択肢5は誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 年齢は個人因子に含まれる
❌ 正しい。年齢・性別・生活歴などその人固有の背景は個人因子に分類される。環境因子とは区別される背景因子である。
❌ 正しい。年齢・性別・生活歴などその人固有の背景は個人因子に分類される。環境因子とは区別される背景因子である。
2. 腕の痛みは身体構造に含まれる
❌ 正しい（出題趣旨）。腕の痛みのような身体に関する症状はICFの心身レベル（心身機能・身体構造）に位置づけられる。生活機能の心身レベルの要素として扱われる。
❌ 正しい（出題趣旨）。腕の痛みのような身体に関する症状はICFの心身レベル（心身機能・身体構造）に位置づけられる。生活機能の心身レベルの要素として扱われる。
3. 調理は活動に含まれる
❌ 正しい。調理のような課題・行為の遂行は「活動」に分類される。個人による生活行為の実行レベルにあたる。
❌ 正しい。調理のような課題・行為の遂行は「活動」に分類される。個人による生活行為の実行レベルにあたる。
4. ストレスは心身機能に含まれる
❌ 正しい。ストレス反応のような精神・情動の働きは心身機能（精神機能）に含まれる。心身レベルの要素として扱われる。
❌ 正しい。ストレス反応のような精神・情動の働きは心身機能（精神機能）に含まれる。心身レベルの要素として扱われる。
5. ライフスタイルは環境因子に含まれる
✅ 誤り（＝正答）。ライフスタイルは個人の生活様式・習慣であり、個人因子に分類される。物的・人的・社会的環境を指す環境因子ではない。
✅ 誤り（＝正答）。ライフスタイルは個人の生活様式・習慣であり、個人因子に分類される。物的・人的・社会的環境を指す環境因子ではない。
【試験対策ポイント】
ICFの構成要素を背景因子まで含めて整理する。
| 構成要素 | 例 |
|---|---|
| 心身機能・身体構造 | 痛み・精神機能・器官 |
| 活動 | 調理・歩行などの遂行 |
| 参加 | 就労・社会参加 |
| 環境因子 | 物的・人的・制度的環境 |
| 個人因子 | 年齢・性別・ライフスタイル |
頻出のひっかけは個人因子（年齢・性別・ライフスタイル）を環境因子と取り違える点である。環境因子は「その人の外側の世界」、個人因子は「その人自身の特徴」と切り分ける。
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