第20回 言語聴覚士国家試験 第51問
言語聴覚障害総論第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第51問（言語聴覚障害総論）の正答は 3 です。音声によるコミュニケーションは、相手のことばを聴き取り、意味を理解し、自分の考えを言語化して返す一連の過程である。
問題
音声コミュニケーションに影響を与える加齢変化はどれか。
a．喉頭下垂
b．認知機能低下
c．聴力低下
d．手指の巧緻性の低下
e．喉頭の知覚低下
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：3番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.2%標準
68人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — b・c
音声によるコミュニケーションは、相手のことばを聴き取り、意味を理解し、自分の考えを言語化して返す一連の過程である。加齢変化のうち、この過程そのものを直接損なうのは認知機能の低下（理解・表出への影響）と聴力の低下（音声の受信への影響）であり、bとcが該当する。
【各選択肢の解説】
a. 喉頭下垂
❌ 該当しにくい。喉頭下垂は加齢に伴う変化だが、主に声の高さや発声の質に影響する発声面の変化である。コミュニケーションの理解・受信過程を直接損なう主要因とはいえない。
❌ 該当しにくい。喉頭下垂は加齢に伴う変化だが、主に声の高さや発声の質に影響する発声面の変化である。コミュニケーションの理解・受信過程を直接損なう主要因とはいえない。
b. 認知機能低下
✅ 該当する。記憶や注意、言語処理の低下は、ことばの理解や適切な表出を妨げる。音声コミュニケーションの中核過程に直接影響する加齢変化である。
✅ 該当する。記憶や注意、言語処理の低下は、ことばの理解や適切な表出を妨げる。音声コミュニケーションの中核過程に直接影響する加齢変化である。
c. 聴力低下
✅ 該当する。加齢性難聴（特に高音域）は相手の音声の聴取を困難にする。受信側の障害として音声コミュニケーションを直接妨げる。
✅ 該当する。加齢性難聴（特に高音域）は相手の音声の聴取を困難にする。受信側の障害として音声コミュニケーションを直接妨げる。
d. 手指の巧緻性の低下
❌ 該当しない。手指の巧緻性低下は書字やジェスチャーに関わる運動面の変化で、音声そのものの理解・表出には直接関与しない。
❌ 該当しない。手指の巧緻性低下は書字やジェスチャーに関わる運動面の変化で、音声そのものの理解・表出には直接関与しない。
e. 喉頭の知覚低下
❌ 該当しにくい。喉頭の知覚低下は主に嚥下・気道防御（誤嚥）に関わる変化である。音声コミュニケーションの理解・受信過程への直接の寄与は限定的である。
❌ 該当しにくい。喉頭の知覚低下は主に嚥下・気道防御（誤嚥）に関わる変化である。音声コミュニケーションの理解・受信過程への直接の寄与は限定的である。
【試験対策ポイント】
加齢変化を「コミュニケーション過程のどこに効くか」で整理する。
| 変化 | 主に影響する側面 |
|---|---|
| 認知機能低下 | 理解・表出（中核） |
| 聴力低下 | 音声の受信 |
| 喉頭下垂・知覚低下 | 発声の質・嚥下 |
| 手指巧緻性低下 | 書字・ジェスチャー |
要点は音声コミュニケーションを「聴く→理解→話す」の過程として捉えることである。発声器官や嚥下の変化と、コミュニケーション過程そのものへの影響を切り分けると選びやすい。
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