第20回 言語聴覚士国家試験 第68問

■ 正答：1番 — 「にわとり」を逆唱することができる。 4歳の定型発達児は、単語を文字単位で分解して逆唱（リバーサル）することはできません。「にわとり」を逆唱して「りとわに」と言うには、音韻を保持・操作する高度な能力が必要であり、これは学童期（6～7歳以降）の発達段階です。4歳段階では、まだこのような音韻的なメタ認知スキルは発達していません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 「にわとり」を逆唱することができる。 ❌ 誤り。音韻を文字単位で分解し逆順で復唱することは、4歳では発達段階として早すぎます。音韻操作能力（フォノロジカルアウェアネス）は6～7歳以降に発達し、特に読み書き学習と密接に関連しています。 2. 「そして」、「だから」などの接続詞を使って説明できる。 ✅ 正しい。4歳児は因果関係や時間的関係を理解し始め、順接・逆接の接続詞を使った説明が可能になります。3語以上の連文や複文表出が確実になる時期です。 3. 「乗り物」、「果物」など上位概念を表す語彙の理解ができる。 ✅ 正しい。4歳児はカテゴリー化能力が発達し、具体物をカテゴリーで分類・理解できます。語彙数は1,000語を超え、品詞も多様化しています。 4. 片足立ちができる。 ✅ 正しい。片足立ちは3～4歳で獲得される粗大運動スキルです。バランス感覚と姿勢制御の発達を示します。 5. じゃんけんのルールが理解できる。 ✅ 正しい。4歳児は簡単なゲームルール（勝ち負けの概念、手指の動きの組み合わせ）を理解し、参加できます。社会的認知と認知柔軟性の発達段階です。 --- 【試験対策ポイント】 音韻操作能力（フォノロジカルアウェアネス）の発達段階 | 能力 | 4歳 | 5～6歳 | 6～7歳以降 | |---|---|---|---| | 音韻意識（単語が「音」でできている） | △ | ◎ | ◎ | | 韻を踏む・同じ音で始まる語を挙げる | × | △ | ◎ | | 文を音節に分割（モーラ分割） | × | △ | ◎ | | 文字単位の逆唱・文字操作 | × | × | ◎ | 4歳児の言語発達マイルストーン - 語彙数：800～1,200語 - 文法：接続詞を含む複文表出（「○○して、□□した」） - 会話：ごっこ遊びで複数役割を演じられる - 理解：指示理解（「机の下に椅子を置いてくれない？」など） 逆唱（リバーサル）の誤解ポイント 逆唱は「読み書きスクリーニング検査」で用いられ、音韻処理能力や限局性学習障害の評価に活用されます。4歳は「単語の理解と発話」段階であり、「音そのものを操作する」段階ではありません。