第20回 言語聴覚士国家試験 第67問
言語発達障害学第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第67問（言語発達障害学）の正答は 5 です。全盲で対人関係は良好だが理解語彙が数語という段階の小学1年児では、まず触覚・聴覚など残存感覚を活かした具体的な経験と言語の基盤づくりが優先される。
問題
全盲の小学校1年男児。対人関係は良好であり、「バイバイ」、「ごはんだよ」など、状況の中で理解可能な語彙が数語ある。適切でない指導はどれか。
- 1.操作すると音が出る玩具で遊ぶ。
- 2.バスタオルを触らせて「お風呂だよ」とはなしかける。
- 3.玩具のしまってある位置を一定にする。
- 4.本児の靴箱にフェルトのマークをつける。
- 5.点字の学習を行う。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 点字の学習を行う
全盲で対人関係は良好だが理解語彙が数語という段階の小学1年児では、まず触覚・聴覚など残存感覚を活かした具体的な経験と言語の基盤づくりが優先される。理解語彙が乏しいこの段階で点字学習を行うのは早すぎ、適切でない。
【各選択肢の解説】
1. 操作すると音が出る玩具で遊ぶ
❌ 適切。聴覚を活かして因果関係（操作と結果）を学び、能動的な関わりを促す。視覚に頼らない遊びとして妥当である。
❌ 適切。聴覚を活かして因果関係（操作と結果）を学び、能動的な関わりを促す。視覚に頼らない遊びとして妥当である。
2. バスタオルを触らせて「お風呂だよ」と話しかける
❌ 適切。触覚刺激と状況・ことばを結びつけ、語の意味理解を支える。具体物を介した言語化の働きかけである。
❌ 適切。触覚刺激と状況・ことばを結びつけ、語の意味理解を支える。具体物を介した言語化の働きかけである。
3. 玩具のしまってある位置を一定にする
❌ 適切。位置を一定にすることで空間の手がかりを与え、見通しと自立的な探索を促す。全盲児の環境調整として妥当である。
❌ 適切。位置を一定にすることで空間の手がかりを与え、見通しと自立的な探索を促す。全盲児の環境調整として妥当である。
4. 本児の靴箱にフェルトのマークをつける
❌ 適切。触覚的な目印で自分の場所を識別できるようにする。視覚に頼らない目印づけとして有効である。
❌ 適切。触覚的な目印で自分の場所を識別できるようにする。視覚に頼らない目印づけとして有効である。
5. 点字の学習を行う
✅ 適切でない（＝正答）。理解語彙が数語の段階では言語・概念の基盤が未確立で、文字としての点字学習は時期尚早である。まず多感覚的経験と言語発達の土台づくりを優先する。
✅ 適切でない（＝正答）。理解語彙が数語の段階では言語・概念の基盤が未確立で、文字としての点字学習は時期尚早である。まず多感覚的経験と言語発達の土台づくりを優先する。
【試験対策ポイント】
全盲児の早期支援は「残存感覚の活用」と「具体的経験の言語化」が基本である。
| 適切な支援 | 留意点 |
|---|---|
| 音・触覚を活かした遊び | 残存感覚を活用 |
| 具体物＋ことばかけ | 経験と言語を結ぶ |
| 位置の固定・触覚的目印 | 空間の手がかり |
要点は言語基盤が未熟な段階で抽象的な点字学習を急がないことである。発達段階に見合った具体的・多感覚的支援を優先する、という観点で誤りを選ぶ。
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