第20回 言語聴覚士国家試験 第71問
言語発達障害学第20回
第20回 言語聴覚士国家試験 第71問（言語発達障害学）の正答は 2 です。簡単な指示は理解できるが有意味語の表出がない3歳の知的障害児では、前言語的なコミュニケーションと概念形成を促す働きかけが適切である。
問題
3歳の知的障害の男児。簡単な言語指示の理解が可能。有意味語の表出はみられない。言語指導として適切なのはどれか。
a．手遊び歌などを通して模倣行動を引き出す。
b．物の機能的操作によって概念形成を促す。
c．色名や曜日などの理解語彙を拡大する。
d．ストーリーのある絵本の読み聞かせをする。
e．子供の身振りや指さしに応じてことばをかける。
1. a,b,c 2. a,b,e 3. a,d,e 4. b,c,d 5. c,d,e
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — a・b・e
簡単な指示は理解できるが有意味語の表出がない3歳の知的障害児では、前言語的なコミュニケーションと概念形成を促す働きかけが適切である。模倣行動を引き出す（a）、機能的操作で概念形成を促す（b）、身振りや指さしに応じてことばをかける（e）が適切である。
【各選択肢の解説】
a. 手遊び歌などを通して模倣行動を引き出す
✅ 適切。楽しい活動の中で模倣を引き出し、やり取りと表出の土台をつくる。前言語期の関わりとして妥当である。
✅ 適切。楽しい活動の中で模倣を引き出し、やり取りと表出の土台をつくる。前言語期の関わりとして妥当である。
b. 物の機能的操作によって概念形成を促す
✅ 適切。物を本来の用途で使う経験を通じて、物と意味の結びつき（概念）を育てる。語の獲得の基盤になる。
✅ 適切。物を本来の用途で使う経験を通じて、物と意味の結びつき（概念）を育てる。語の獲得の基盤になる。
c. 色名や曜日などの理解語彙を拡大する
❌ 不適切。色名や曜日は抽象度が高く、有意味語のない現段階には難しい。発達段階に合わない課題である。
❌ 不適切。色名や曜日は抽象度が高く、有意味語のない現段階には難しい。発達段階に合わない課題である。
d. ストーリーのある絵本の読み聞かせをする
❌ 不適切。筋のある物語の理解はこの段階には高度である。まず具体物と身近なやり取りを優先する。
❌ 不適切。筋のある物語の理解はこの段階には高度である。まず具体物と身近なやり取りを優先する。
e. 子供の身振りや指さしに応じてことばをかける
✅ 適切。子どもの発信（身振り・指さし）に意味づけしてことばを返し、伝達意図を育てる。前言語的コミュニケーションの促進になる。
✅ 適切。子どもの発信（身振り・指さし）に意味づけしてことばを返し、伝達意図を育てる。前言語的コミュニケーションの促進になる。
【試験対策ポイント】
前言語期の支援は「やり取り・模倣・概念形成」を基本とする。
| 適切 | 段階に不適切 |
|---|---|
| 模倣を引き出す遊び | 色名・曜日の語彙 |
| 機能的操作で概念形成 | 物語の読み聞かせ |
| 発信への意味づけ・ことばかけ |
要点は発達段階に見合った具体的・前言語的な働きかけである。抽象語や物語理解など高度な課題は、有意味語が未出現の段階では先送りする。
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