第21回 言語聴覚士国家試験 第149問
リハ医学第21回
第21回 言語聴覚士国家試験 第149問（リハ医学）の正答は 4 です。ICF（国際生活機能分類）について正しいものを選ぶ問題である。
問題
ICF(国際生活機能分類)について正しいのはどれか。
a．社会的不利を活動とした。
b．概念にマイナスの表現を用いた。
c．背景因子として個人因子と環境因子とを設定した。
d．健康状態を出発点とした。
e．能力障害を参加とした。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ICFは背景因子に個人・環境因子を設定し健康状態を出発点とする
ICF（国際生活機能分類）について正しいものを選ぶ問題である。ICFは背景因子として個人因子と環境因子を設定し（c）、健康状態を出発点とする（d）。よってc・dが正答となる。
【各選択肢の解説】
a. 社会的不利を活動とした …誤り。社会的不利（ICIDH）はICFで「参加」に対応。
b. 概念にマイナスの表現を用いた …誤り。中立的な表現（生活機能）を用いる。
c. 背景因子として個人因子と環境因子とを設定した …✅正しい（＝正答）。
d. 健康状態を出発点とした …✅正しい（＝正答）。
e. 能力障害を参加とした …誤り。能力障害（ICIDH）はICFで「活動」に対応。
→ 正しいc・dの組合せである4番が正答となる。
【試験対策ポイント】
ICFは心身機能・身体構造／活動／参加の生活機能に、背景因子（環境因子・個人因子）を加えた中立的・相互作用モデル。ICIDHの機能障害・能力障害・社会的不利をそれぞれ機能／活動／参加へと再構成した。
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