STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第21回 言語聴覚士国家試験 第185問

嚥下障害第21回

第21回 言語聴覚士国家試験 第185問(嚥下障害)の正答は 3 です。写真の姿勢を維持する訓練が適応となる病態を選ぶ問題である。

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問題
嚥下障害患者に対して写真に示す姿勢を維持する訓練を行っている。この訓練が適応となる病態はどれか。【別図あり】
  1. 1.咀嚼障害
  2. 2.舌運動障害
  3. 3.喉頭挙上障害
  4. 4.鼻咽腔閉鎖不全
  5. 5.嚥下反射惹起不全
第21回第185問 図

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — 仰臥位で頭部を挙上するシャキア法は喉頭挙上障害に適応

写真の姿勢を維持する訓練が適応となる病態を選ぶ問題である。仰臥位で肩を着けたまま頭部だけを挙上して足先を見る姿勢は頭部挙上訓練(シャキア法)であり、舌骨上筋群を強化して喉頭挙上と食道入口部の開大を改善する。よって喉頭挙上障害の選択肢3が正答となる。


【各選択肢の解説】

1. 咀嚼障害 …咀嚼運動の訓練が必要で本法の適応でない。

2. 舌運動障害 …舌の運動訓練が必要で本法の適応でない。

3. 喉頭挙上障害 …✅正しい(=正答)。舌骨上筋群を強化する。

4. 鼻咽腔閉鎖不全 …ブローイング等が適応。

5. 嚥下反射惹起不全 …のどのアイスマッサージ等が適応。

→ 適応となるのは選択肢3である。


【試験対策ポイント】
頭部挙上訓練(シャキア・エクササイズ)=仰臥位で頭部を挙上し足先を見る運動。舌骨上筋群を鍛え、喉頭挙上と食道入口部(UES)の開大を改善する。喉頭挙上不良・UES開大不全の例に用いる。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士(ST養成校教員)が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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