第21回 言語聴覚士国家試験 第69問

4歳半男児の所見（2語連鎖理解可・発語なし・積木でトンネル可だが丸が描けない・要求行動が少なく自分でやる・スキップ可）に対する評価の誤りを選ぶ問題である。丸が描けない点で動作性課題は年齢相応とはいえず（d）、要求行動の乏しさからコミュニケーション良好ともいえない（e）。よってd・eが誤りで正答となる。

【各選択肢の解説】

a．言語理解は2歳相応
✅ 正しい。2語連鎖の理解は約2歳水準である。

b．言語表現は1歳未満
✅ 正しい。発語がなく、言語表現は1歳未満の水準である。

c．粗大運動は年齢相応
✅ 正しい。スキップができるのは4〜5歳水準で年齢相応である。

d．動作性課題は年齢相応
❌ 誤り（＝正答）。4歳半で丸が描けず、年齢相応でない。正しくは、丸の模写は3歳頃に可能となるため、動作性課題は3歳未満の水準で年齢より遅れている。

e．コミュニケ―ションは良好
❌ 誤り（＝正答）。要求行動が乏しく自分でやってしまう。正しくはコミュニケーションは良好でなく、他者に働きかける力が乏しい。

→ 誤りであるd・eの組合せである5番が正答となる。

【試験対策ポイント】
描画は3歳で丸、4〜5歳で十字・四角が目安。4歳半で丸が描けないのは動作性の遅れ。要求・伝達行動の乏しさはコミュニケーション面の課題を示す。