第22回 言語聴覚士国家試験 第122問

■ 正答：2番 — 甲状舌骨筋 舌下神経（CN XII）は舌および舌骨上筋群の大部分を支配します。甲状舌骨筋は舌骨を下方に引き下ろす舌骨上筋で、舌下神経の支配を受けます。一方、他の筋は広頸筋（顔面神経）や頸神経叢の支配であり、舌下神経支配ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 広頸筋 ❌ 誤り。広頸筋は顔面神経（CN VII）支配です。表情筋の下部に位置し、舌下神経とは無関係です。 2. 甲状舌骨筋 ✅ 正しい。舌下神経（CN XII）支配の舌骨上筋です。舌骨を下方に牽引する機能を持ち、嚥下時に重要な役割を果たします。 3. 胸骨舌骨筋 ❌ 誤り。胸骨舌骨筋は頸神経叢（C1～C3）の支配を受けます。舌下神経ではなく、脊髄神経の支配です。 4. 肩甲舌骨筋 ❌ 誤り。肩甲舌骨筋は頸神経叢（C1～C3）の支配を受けます。舌骨下筋に分類されます。 5. 胸骨甲状筋 ❌ 誤り。胸骨甲状筋は頸神経叢（C2～C3）の支配を受けます。喉頭筋（内喉頭筋）ではなく、外喉頭筋に分類されます。 --- 【試験対策ポイント】 舌下神経（CN XII）支配筋の整理： 舌下神経支配筋 ───────────── 舌固有筋：上縦舌筋、下縦舌筋、横舌筋、垂直舌筋 舌骨上筋：顎舌骨筋、舌骨舌筋、**甲状舌骨筋**（重要） 頸神経叢支配筋（紛らわしい！） ───────────────────── 胸骨舌骨筋、肩甲舌骨筋、胸骨甲状筋：C1～C3 →「舌」という名前がついても舌下神経支配ではない 顔面神経（CN VII）支配 ───────────── 広頸筋、笑筋、咬筋など表情筋 舌骨上・下筋の支配神経の違いに注意。舌骨上筋の多くが舌下神経支配ですが、胸骨舌骨筋は例外的に頸神経叢支配です。