第22回 言語聴覚士国家試験 第13問

■ 正答：1番 — オトガイ舌筋 舌を前方に突き出す作用は、オトガイ舌筋（genioglossus muscle）の主要な機能です。この筋肉は下顎のオトガイ棘から舌体全体に放射状に走行し、両側が協調して収縮すると舌全体を前方に突き出します。舌運動の中で最も代表的で重要な筋肉であり、試験頻出項目です。 --- 【各選択肢の解説】 1. オトガイ舌筋 ✅ 正しい。舌前方突出の主動筋です。下顎のオトガイ棘から舌体全体に付着し、両側収縮で舌を前に出します。脳神経XII（舌下神経）支配。 2. 茎突舌筋 ❌ 誤り。茎突舌骨靱帯から舌側面の奥の方に走行し、舌を後上方に引く作用があります。舌を前に出すのではなく、後ろに引きます。 3. 口蓋舌筋 ❌ 誤り。軟口蓋から舌奥部に走行し、舌を上後方に引く作用があります。舌を前に出す作用はありません。 4. 垂直舌筋 ❌ 誤り。舌の表面から深部に垂直に走行し、舌の高さを調整する筋肉です。前後方向の舌運動ではなく、舌の厚さや形状の変化に関与します。 5. 舌骨舌筋 ❌ 誤り。舌骨から舌奥部に走行し、舌を下後方に引く作用があります。舌前方突出とは反対の動きを行う筋肉です。 --- 【試験対策ポイント】 舌を動かす筋肉の作用（舌内筋・外筋の整理） | 筋肉名 | 起点 | 主要な作用 | 神経支配 | |---|---|---|---| | オトガイ舌筋 | 下顎オトガイ棘 | **舌を前方に突き出す** | XII（舌下神経） | | 茎突舌筋 | 茎状突起 | 舌を後上方に引く | XII | | 口蓋舌筋 | 軟口蓋 | 舌を上後方に引く | XII | | 舌骨舌筋 | 舌骨 | 舌を下後方に引く | XII | | 垂直舌筋 | 舌背〜舌下面 | 舌の高さ・形状調整 | XII | 重要な区別： - オトガイ舌筋が舌運動で最も強力で代表的 - 茎突舌筋・口蓋舌筋は共に「舌を後ろに引く」が、前者は後上方、後者も後方だが差がある - 舌を前に出す → オトガイ舌筋で確定