第22回 言語聴覚士国家試験 第14問
臨床神経学第22回
第22回 言語聴覚士国家試験 第14問（臨床神経学）の正答は 2 です。くも膜下出血の特徴を問う。
問題
くも膜下出血について正しいのはどれか。
- 1.動静脈奇形によるものが最も多い。
- 2.髄膜刺激症状がみられる。 ✓
- 3.再発を繰り返す慢性頭痛である。
- 4.CTで低吸収域を示す。
- 5.片麻痺の頻度が高い。
正答：2番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.7%難問
130人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — くも膜下出血は髄膜刺激症状を呈する。
くも膜下出血の特徴を問う。正しいものを選ぶ。
【各選択肢の解説】
1. 動静脈奇形によるものが最も多い。
❌ 誤り。動静脈奇形は若年者の原因の一つだが最多ではない。正しくは、最多原因は脳動脈瘤の破裂である。
❌ 誤り。動静脈奇形は若年者の原因の一つだが最多ではない。正しくは、最多原因は脳動脈瘤の破裂である。
2. 髄膜刺激症状がみられる。
✅ 正しい（＝正答）。くも膜下腔の血液が髄膜を刺激し、項部硬直・頭痛・嘔吐をきたす。
✅ 正しい（＝正答）。くも膜下腔の血液が髄膜を刺激し、項部硬直・頭痛・嘔吐をきたす。
3. 再発を繰り返す慢性頭痛である。
❌ 誤り。慢性頭痛ではない。正しくは、典型は「突然の、これまでにない激しい頭痛」で発症する急性疾患である。
❌ 誤り。慢性頭痛ではない。正しくは、典型は「突然の、これまでにない激しい頭痛」で発症する急性疾患である。
4. CTで低吸収域を示す。
❌ 誤り。低吸収にはならない。正しくは、急性期の出血は脳底槽などに高吸収域として描出される。
❌ 誤り。低吸収にはならない。正しくは、急性期の出血は脳底槽などに高吸収域として描出される。
5. 片麻痺の頻度が高い。
❌ 誤り。髄膜刺激症状が主体で、片麻痺は必発ではない。正しくは、片麻痺は脳実質を傷つける脳出血・脳梗塞で多く、くも膜下出血では頻度は高くない。
❌ 誤り。髄膜刺激症状が主体で、片麻痺は必発ではない。正しくは、片麻痺は脳実質を傷つける脳出血・脳梗塞で多く、くも膜下出血では頻度は高くない。
【試験対策ポイント】
くも膜下出血の三徴は「突然の激しい頭痛・嘔吐・髄膜刺激症状」。CTでは脳底槽などに高吸収を示す点も合わせて押さえる。
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