第22回 言語聴覚士国家試験 第171問

語彙が増え2語文が出始めた4歳の知的障害男児への指導として適切なものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

a．自発話に対し拡張模倣によるフィードバックを行う。
✅ 正しい。子の発話を広げて返し、語連鎖を促すので適切。

b．構音訓練を中心に行う。
❌ 誤り。語彙・統語が伸びる段階で、構音訓練中心は時期尚早である。正しくは語彙と語連鎖（2語文）を伸ばす言語発達の指導を中心に行う。

c．文の復唱課題を行う。
❌ 誤り。機械的な復唱は本児の段階に合わず適切でない。正しくは自発話を拡張して返し、やりとりの中で語の組み合わせを引き出す。

d．指導場面に繰り返しのあるやりとりを組み入れる。
✅ 正しい。定型的なやりとりで言語を引き出すので適切。

e．物品を色・形・カテゴリーによって分類する課題を行う。
✅ 正しい。概念・語彙の基盤を育てるので適切。

→ 適切な a，d，e の組合せである3番が正答となる。

【試験対策ポイント】

語彙拡大・2語文の時期は「自発話を広げて返す（拡張模倣）」「繰り返しのやりとりで引き出す」「概念分類で語彙基盤を育てる」が中心。構音訓練中心や機械的復唱は、この発達段階には合わない。