第22回 言語聴覚士国家試験 第73問

■ 正答：1番 — 事物の基礎概念の拡大 S-S法（Stimulation and Sequencing法）のT群（音声発信未習得児）に対する働きかけでは、「受信能力の発達」と「発信行動への段階的移行」に焦点を当てます。事物の基礎概念の拡大は、より早期のS群（刺激受信段階）や概念形成段階の課題であり、T群の対象児にとっては既に前提となっているため、T群固有の働きかけ内容ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 事物の基礎概念の拡大 ❌ 誤り。S-S法のT群での主要課題ではありません。基礎概念の拡大はS群（より早期段階）で重点的に行われる働きかけであり、T群に到達した児童は既にこの段階を概ね達成しています。T群での重点は「受信から発信への転換」にあります。 2. 理解語彙の拡大 ✅ 正しい。T群では音声発信が未習得であっても、理解言語能力は進行しています。理解語彙を継続的に拡大することで、発信基盤を充実させます。 3. 語連鎖の受信の獲得 ✅ 正しい。語連鎖（複数語の系列）の受信能力獲得は、T群における重要な受信スキルです。これが発信への準備段階となります。 4. 発信行動の獲得 ✅ 正しい。T群の定義そのもので、音声以外の発信行動（身振り・指差し・非音声表現など）の獲得が明確な目標です。 5. 音声発信の獲得 ✅ 正しい。T群（音声発信未習得）の最終段階目標は、実際の音声発信能力の獲得です。受信から発信への移行をサポートします。 --- 【試験対策ポイント】 S-S法の段階構造と各群の特徴 | 群 | 到達水準 | 主要課題 | |---|---|---| | P群 | 刺激への受動反応 | 感覚刺激への気づき | | Q群 | 刺激への主動反応 | 注意・反応の制御 | | R群 | 受信語彙の獲得 | 理解言語の基礎 | | S群 | 刺激受信の深化 | 基礎概念拡大・受信スキル充実 | | T群 | 音声発信未習得 | 受信→発信への転換準備 | | U群 | 音声発信習得 | 発信言語の展開 | T群での具体的な働きかけ： - 理解語彙の段階的拡大 - 語連鎖（文法構造）の受信練習 - 音声以外の発信行動（ジェスチャー・指差しなど）の強化 - 音声模倣への準備段階 - コミュニケーション意図の表現練習 頻出の混同ポイント： S群（受信概念形成）とT群（受信→発信転換）の働きかけ内容の違いを明確に区別すること。基礎概念の拡大はS群の領域である。