第22回 言語聴覚士国家試験 第85問

嚥下内視鏡検査（VE）で評価が難しいものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．声門閉鎖
❌ 誤り。喉頭を直接観察でき、評価できる。正しくは嚥下内視鏡で評価しやすい項目である。

2．咽頭収縮
❌ 誤り。咽頭壁の動きを観察できる。正しくは嚥下内視鏡で評価できる。

3．鼻咽腔閉鎖
❌ 誤り。軟口蓋の動きを観察できる。正しくは鼻腔側から観察して評価できる。

4．嚥下反射惹起性
❌ 誤り。反射の起こりやすさを観察できる。正しくは食塊の咽頭への流入と反射が起こるタイミングを観察して評価できる。

5．食道入口部開大
✅ 正しい（＝正答）。嚥下の瞬間は視野が白くなり（ホワイトアウト）、食道入口部は直接見えない。開大の評価は嚥下造影（VF）が適する。

【試験対策ポイント】

VEは「喉頭・咽頭の直接観察」に強いが、嚥下の瞬間と食道内は見えない。食道入口部開大やバリウムの通過は造影検査（VF）で評価する、と役割分担を押さえる。