第23回 言語聴覚士国家試験 第11問
リハ医学第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第11問（リハ医学）の正答は 2 です。ICIDHでいう能力障害（disability＝ADLの制限）を評価するのは、FIM（機能的自立度評価法）とBarthel Index（ADL評価）である。
問題
リハビリテーションにおける能力障害の評価法はどれか。
a．FIM
b．SF-36
c．%VC
d．WAIS-III
e．BarthelIndex
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：2番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 88.6%やさしい
70人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — FIMとBarthel IndexがADL（能力障害）評価
ICIDHでいう能力障害（disability＝ADLの制限）を評価するのは、FIM（機能的自立度評価法）とBarthel Index（ADL評価）である。SF-36はQOL（健康関連QOL）、%VCは機能障害（肺機能）、WAIS-IIIは知能の評価で、能力障害の評価尺度ではない。
【各選択肢の解説】
a. FIM — ✅ 能力障害の評価。運動・認知のADL自立度を点数化する代表的尺度。
b. SF-36 — ❌ 該当しない。健康関連QOLを測る包括的尺度。
c. %VC — ❌ 該当しない。％肺活量で、機能障害（呼吸機能）の指標。
d. WAIS-III — ❌ 該当しない。成人知能検査で、知的機能の評価。
e. Barthel Index — ✅ 能力障害の評価。食事・移動・整容など10項目のADLを評価する。
→ FIMとBarthel Indexの組合せである2番が正答となる。
【試験対策ポイント】
ADL（能力障害）評価の二大尺度＝FIMとBarthel Index。FIMは認知項目を含み介助量を7段階で測れる点が特徴。QOL（SF-36）・機能障害（%VC）と層を区別する。
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