第23回 言語聴覚士国家試験 第12問
リハ医学第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第12問（リハ医学）の正答は 5 です。がんのリハビリテーションでは病期に応じた運動・ADL支援を行う。
問題
がんのリハビリテーションで考慮すべきこととして誤っているのはどれか。
- 1.悪液質では骨格筋量が減少する。
- 2.同化期は筋力増強訓練の適応がある。
- 3.サイトカインは易疲労の要因である。
- 4.トータルペインにはチーム医療で対応する。
- 5.リンパ浮腫に対するマッサージは禁忌である。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.3%標準
72人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — リンパ浮腫へのマッサージ（用手的リンパドレナージ）は禁忌でなく適応
がんのリハビリテーションでは病期に応じた運動・ADL支援を行う。リンパ浮腫に対しては複合的理学療法（用手的リンパドレナージ・圧迫・運動・スキンケア）が標準治療であり、「マッサージは禁忌」という記述は誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 悪液質では骨格筋量が減少する。 — ❌ 正しい。がん悪液質は炎症性サイトカインにより骨格筋が崩壊し体重・筋量が減る。
2. 同化期は筋力増強訓練の適応がある。 — ❌ 正しい。全身状態が安定する同化期はレジスタンス訓練の好機。
3. サイトカインは易疲労の要因である。 — ❌ 正しい。腫瘍関連サイトカインががん関連疲労を引き起こす。
4. トータルペインにはチーム医療で対応する。 — ❌ 正しい。身体・精神・社会・スピリチュアルな苦痛に多職種で対応する。
5. リンパ浮腫に対するマッサージは禁忌である。 — ✅誤り（＝正答）。用手的リンパドレナージを含む複合的理学療法が標準治療で、適切に行えば適応となる。
【試験対策ポイント】
リンパ浮腫＝複合的理学療法（用手的リンパドレナージ＋圧迫＋運動＋スキンケア）が基本。ただし蜂窩織炎の急性期や深部静脈血栓症合併時は実施を避ける例外も押さえる。
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