STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第23回 言語聴覚士国家試験 第10問

精神医学第23回

第23回 言語聴覚士国家試験 第10問（精神医学）の正答は 4 です。うつ病では抑うつ気分、興味・喜びの減退、睡眠障害、食欲減退、精神運動制止、自殺念慮などを認める。

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問題
うつ病の症状ではないのはどれか
  1. 1.睡眠障害
  2. 2.抑うつ気分
  3. 3.食欲減退
  4. 4.誇大妄想 ✓
  5. 5.自殺念慮

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — 誇大妄想はうつ病でなく躁状態の症状

うつ病では抑うつ気分、興味・喜びの減退、睡眠障害、食欲減退、精神運動制止、自殺念慮などを認める。妄想を伴う場合も微小妄想（罪業・貧困・心気妄想）が特徴で、自己を過大評価する誇大妄想は躁病（双極性障害の躁状態）でみられる。

【各選択肢の解説】

1. 睡眠障害 — ❌ うつ病の症状。早朝覚醒・入眠困難が典型。

2. 抑うつ気分 — ❌ うつ病の中核症状。

3. 食欲減退 — ❌ うつ病の症状。体重減少を伴うことが多い。

4. 誇大妄想 — ✅ 症状ではない（＝正答）。自己を過大評価する誇大妄想は躁状態の症状で、うつ病では微小妄想が特徴。

5. 自殺念慮 — ❌ うつ病の症状。希死念慮はリスク評価上きわめて重要。

【試験対策ポイント】

うつ病の妄想＝微小妄想（罪業・貧困・心気）、躁病＝誇大妄想。3大妄想（罪業・貧困・心気）はうつ病、と対比で覚える。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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