第23回 言語聴覚士国家試験 第13問
小児科学第23回
第23回 言語聴覚士国家試験 第13問（小児科学）の正答は 1 です。妊娠初期に母体が風疹に感染すると、胎児に先天性風疹症候群を生じ、白内障（視覚障害）・感音難聴（聴覚障害）・心奇形を3徴とする。
問題
母体の罹患によって先天性視覚聴覚二重障害を起こすのはどれか。
- 1.風疹 ✓
- 2.糖尿病
- 3.メニエール病
- 4.多発性硬化症
- 5.流行性耳下腺炎
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 母体の風疹感染による先天性風疹症候群
妊娠初期に母体が風疹に感染すると、胎児に先天性風疹症候群を生じ、白内障（視覚障害）・感音難聴（聴覚障害）・心奇形を3徴とする。視覚と聴覚の二重障害（盲ろう）の原因として代表的である。
【各選択肢の解説】
1. 風疹
✅ 正しい（＝正答）。先天性風疹症候群で白内障・難聴・心疾患を起こし、視覚聴覚二重障害の原因となる。
✅ 正しい（＝正答）。先天性風疹症候群で白内障・難聴・心疾患を起こし、視覚聴覚二重障害の原因となる。
2. 糖尿病
❌ 誤り。母体糖尿病は巨大児・奇形のリスクだが、視覚聴覚二重障害の典型原因ではない。正しくは、母体糖尿病で問題になるのは巨大児・新生児低血糖・先天奇形（心奇形など）である。
❌ 誤り。母体糖尿病は巨大児・奇形のリスクだが、視覚聴覚二重障害の典型原因ではない。正しくは、母体糖尿病で問題になるのは巨大児・新生児低血糖・先天奇形（心奇形など）である。
3. メニエール病
❌ 誤り。内耳性のめまい・難聴疾患で、母体から胎児へ二重障害を起こす疾患ではない。正しくは、メニエール病は内リンパ水腫による内耳疾患で、胎児に障害を起こす感染症ではない。
❌ 誤り。内耳性のめまい・難聴疾患で、母体から胎児へ二重障害を起こす疾患ではない。正しくは、メニエール病は内リンパ水腫による内耳疾患で、胎児に障害を起こす感染症ではない。
4. 多発性硬化症
❌ 誤り。中枢脱髄疾患で、先天性二重障害の原因ではない。正しくは、多発性硬化症は中枢神経の自己免疫性脱髄疾患で、胎児に感染して障害を起こす疾患ではない。
❌ 誤り。中枢脱髄疾患で、先天性二重障害の原因ではない。正しくは、多発性硬化症は中枢神経の自己免疫性脱髄疾患で、胎児に感染して障害を起こす疾患ではない。
5. 流行性耳下腺炎（ムンプス）
❌ 誤り。ムンプス難聴は一側性が多く出生後の感染で、先天性の視覚聴覚二重障害は起こさない。正しくは、ムンプスで問題になるのは本人の感染後に起こる一側性の高度感音難聴である。
❌ 誤り。ムンプス難聴は一側性が多く出生後の感染で、先天性の視覚聴覚二重障害は起こさない。正しくは、ムンプスで問題になるのは本人の感染後に起こる一側性の高度感音難聴である。
【試験対策ポイント】
先天性風疹症候群の3徴＝白内障・感音難聴・心奇形。妊娠前のワクチン接種が予防の要。盲ろうの先天性原因として頻出。
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