第24回 言語聴覚士国家試験 第1問

■ 正答：2番 — a,e 空気感染（飛沫核感染）とは、5μm以下の飛沫核が長時間空中に浮遊し、それを吸入することで成立する感染経路です。麻疹と結核がこれに該当し、N95マスク着用・陰圧個室管理などの空気感染予防策が必要です。 --- 【各選択肢の解説】 a. 麻疹 ✅ 正しい。麻疹は空気感染（飛沫核感染）で伝播します。感染力が非常に強く、基本再生産数（R0）は10〜15と感染症の中でも最高水準です。同じ空間にいるだけで感染するため、厳重な空気感染予防策が必要です。 b. 風疹 ❌ 誤り。風疹の主な感染経路は飛沫感染および接触感染です。飛沫核による長時間の空中浮遊で伝播するわけではなく、麻疹や結核とは区別されます。先天性風疹症候群の原因になるため母子感染（垂直感染）としても重要です。 c. B型肝炎 ❌ 誤り。B型肝炎の感染経路は血液・体液接触感染（針刺し事故・性的接触・母子感染）です。空気感染はしません。唾液中のウイルス量は非常に少なく、通常の日常接触では感染しません。 d. 腸管出血性大腸菌（O157など） ❌ 誤り。腸管出血性大腸菌は経口感染（糞口感染）で伝播します。汚染された食肉・野菜・水などを摂取することで感染し、空気感染とは無関係です。 e. 結核 ✅ 正しい。結核は空気感染（飛沫核感染）で伝播します。患者が排出した結核菌を含む飛沫核（直径1〜5μm）が空中に長時間浮遊し、他者が吸入することで感染します。N95マスク着用と陰圧個室での管理が必要です。 --- 【試験対策ポイント】 空気感染する3疾患の暗記法：「麻・結・水（ませきすい）」 - 麻疹（Measles） - 結核（Tuberculosis） - 水痘（Varicella） 感染経路の分類まとめ | 感染経路 | 定義 | 代表的疾患 | 予防策 | |---|---|---|---| | 空気感染 | 5μm以下の飛沫核が浮遊 | 麻疹・結核・水痘 | N95マスク・陰圧個室 | | 飛沫感染 | 5μm超の飛沫が1m以内 | 風疹・インフルエンザ | サージカルマスク | | 経口感染 | 汚染食物・水の摂取 | 腸管出血性大腸菌・A型肝炎 | 食品衛生管理 | | 血液体液感染 | 血液・精液等の接触 | B型肝炎・HIV・C型肝炎 | 標準予防策 | よくある誤答パターン： - 風疹は「飛沫感染」であり空気感染ではない。麻疹と混同しやすいため注意 - 結核は「飛沫感染」と誤解されやすいが、空気感染（飛沫核感染）が正しい分類 - B型肝炎は「血液・体液感染」であり呼吸器経路とは無関係