第28回 言語聴覚士国家試験 第102問
医学総論第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第102問（医学総論）の正答は 3 です。院内感染対策の基本は標準予防策で、すべての患者に対し血液・体液などを感染源とみなして対応する。
問題
院内感染対策で誤っているのはどれか。
- 1.標準予防策の対象はすべての患者である。
- 2.手洗いでは手首を最後に洗う。
- 3.手袋を外した後は手洗いを省略してよい。 ✓
- 4.病室のカーテンを触った後に手指消毒を行う。
- 5.飛沫による汚染が予想される場合にフェイスシールドを使用する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 手袋を外した後の手洗いを省略してよい（誤り）
院内感染対策の基本は標準予防策で、すべての患者に対し血液・体液などを感染源とみなして対応する。手袋は手指の汚染を完全には防げず、外す際に汚染が及ぶこともあるため、手袋を外した後も手指衛生（手洗い・手指消毒）は省略できない。選択肢3が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 標準予防策の対象はすべての患者である。
❌ 正しい。感染症の有無にかかわらず全患者に適用する。
❌ 正しい。感染症の有無にかかわらず全患者に適用する。
2. 手洗いでは手首を最後に洗う。
❌ 正しい。指先など汚れの多い部位から洗い、手首を最後に洗う。
❌ 正しい。指先など汚れの多い部位から洗い、手首を最後に洗う。
3. 手袋を外した後は手洗いを省略してよい。
✅ 誤り（＝正答）。手袋使用後も手指が汚染されうるため、手指衛生を省略してはならない。
✅ 誤り（＝正答）。手袋使用後も手指が汚染されうるため、手指衛生を省略してはならない。
4. 病室のカーテンを触った後に手指消毒を行う。
❌ 正しい。高頻度接触面に触れた後の手指消毒は感染対策として適切。
❌ 正しい。高頻度接触面に触れた後の手指消毒は感染対策として適切。
5. 飛沫による汚染が予想される場合にフェイスシールドを使用する。
❌ 正しい。飛沫が予想される場面では個人防護具を用いる。
❌ 正しい。飛沫が予想される場面では個人防護具を用いる。
【試験対策ポイント】
標準予防策は「全患者対象・血液体液は感染源とみなす・手指衛生が基本」が要点。手袋はあくまで補助で、着脱の前後に手指衛生を行う。汚染面に触れた後や処置の前後など、決められた場面で確実に手指衛生を実施する。
| 原則 | 内容 |
|---|---|
| 対象 | すべての患者 |
| 手指衛生 | 手袋着脱の前後にも実施 |
| 防護具 | 曝露が予想される場面で使用 |
手袋を過信せず、手指衛生を徹底することが交差感染の防止につながる。
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