第28回 言語聴覚士国家試験 第118問
医学総論第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第118問(医学総論)の正答は 3 です。エックス線(放射線)を用いる検査かどうかを問う問題である。
問題
エックス線を用いて行う検査はどれか。
a.脳波
b.頭部CT
c.脳血管造影
d.近赤外線分光法(NIRS)
e.頭部MRI
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — b・c
エックス線(放射線)を用いる検査かどうかを問う問題である。頭部CTはエックス線で断層像を撮影する検査、脳血管造影は造影剤を注入しエックス線で血管を描出する検査で、いずれもエックス線を用いる。正しいのは b・c である。
【各選択肢の解説】
a. 脳波
❌ 脳の電気活動を記録する検査で、エックス線は用いない。
❌ 脳の電気活動を記録する検査で、エックス線は用いない。
b. 頭部CT
✅ エックス線を用いて断層像を得る検査である(=正答)。
✅ エックス線を用いて断層像を得る検査である(=正答)。
c. 脳血管造影
✅ 造影剤を用い、エックス線透視で脳血管を描出する検査である(=正答)。
✅ 造影剤を用い、エックス線透視で脳血管を描出する検査である(=正答)。
d. 近赤外線分光法(NIRS)
❌ 近赤外線を用いて脳血流・酸素化を調べる検査で、エックス線は用いない。
❌ 近赤外線を用いて脳血流・酸素化を調べる検査で、エックス線は用いない。
e. 頭部MRI
❌ 強い磁場と電磁波を用いる検査で、エックス線は用いない。
❌ 強い磁場と電磁波を用いる検査で、エックス線は用いない。
したがって b・c が正答で、選択肢3となる。
【試験対策ポイント】
検査が用いる物理的手段で整理する。エックス線を用いるのはCT・血管造影・単純エックス線撮影。MRIは磁場、脳波は電気活動、NIRSは近赤外線、超音波はエコーである。被曝の有無は検査選択の重要な観点となる。
| 検査 | 用いる手段 |
|---|---|
| CT・脳血管造影 | エックス線 |
| MRI | 磁場・電磁波 |
| 脳波・NIRS | 電気・近赤外線 |
CTは骨や急性出血の評価に優れ短時間で撮影できる一方、MRIは軟部組織のコントラストに優れ放射線被曝がないなど、原理の違いが得意分野の違いに結びつく。緊急時の出血評価にはCT、脳梗塞の早期や微細病変の評価にはMRIが選ばれるなど、目的に応じて使い分けられる。
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