第24回 言語聴覚士国家試験 第11問

運動療法の中止・非実施基準（アンダーソン・土肥の基準等）に照らして判断する。発熱（38℃以上）や著しい低血圧は運動負荷の禁忌であり、正常範囲のバイタルでは実施を控える理由にならない。

【各選択肢の解説】

a．体温 39℃
✅ 正しい。高熱であり運動を実施しない（＝正答）。

b．安静時脈拍数 60/分
❌ 誤り。正常範囲で、実施を妨げない。正しくは運動負荷を伴う治療を実施できる。

c．安静時酸素飽和度 95%
❌ 誤り。ほぼ正常で、実施可能である。正しくは運動負荷を伴う治療を実施できる。

d．安静時拡張期血圧 90mmHg
❌ 誤り。やや高めだが、単独では中止基準に達しない。正しくは運動負荷を伴う治療を実施できる（実施しない目安は安静時拡張期血圧120mmHg以上：土肥・アンダーソンの基準）。

e．安静時収縮期血圧 60mmHg
✅ 正しい。著しい低血圧で運動を実施しない（＝正答）。

→ a・eの組合せである2番が正答となる。

【試験対策ポイント】

運動中止基準：安静時脈拍120/分以上、収縮期血圧200以上または著しい低下、発熱（37.5〜38℃以上）、安静時の不整脈・胸痛など。正常値か逸脱値かを見分けるのがポイントで、極端な高熱・低血圧は明確な非実施条件。