第24回 言語聴覚士国家試験 第11問
リハ医学第24回
第24回 言語聴覚士国家試験 第11問(リハ医学)の正答は 2 です。運動療法の中止・非実施基準(アンダーソン・土肥の基準等)に照らして判断する。
問題
運動負荷を伴うリハビリテーション治療を実施しないのはどれか。
a.体温 39°C
b.安静時脈拍数 60/分
c.安静時酸素飽和度 95%
d.安静時拡張期血圧 90mmHg
e.安静時収縮期血圧 60mmHg
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答:2番
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解説
■ 正答:2番 — 運動を実施しないのは高体温(a)と過度の低血圧(e)
運動療法の中止・非実施基準(アンダーソン・土肥の基準等)に照らして判断する。発熱(38℃以上)や著しい低血圧は運動負荷の禁忌であり、正常範囲のバイタルでは実施を控える理由にならない。
【各選択肢の解説】
a.体温 39℃ — ✅ 高熱であり運動を実施しない(=正答)。
b.安静時脈拍数 60/分 — ❌ 正常範囲で、実施を妨げない。
c.安静時酸素飽和度 95% — ❌ ほぼ正常で、実施可能である。
d.安静時拡張期血圧 90mmHg — ❌ やや高めだが、単独では中止基準に達しない。
e.安静時収縮期血圧 60mmHg — ✅ 著しい低血圧で運動を実施しない(=正答)。
→ a・eの組合せである2番が正答となる。
【試験対策ポイント】
運動中止基準:安静時脈拍120/分以上、収縮期血圧200以上または著しい低下、発熱(37.5〜38℃以上)、安静時の不整脈・胸痛など。正常値か逸脱値かを見分けるのがポイントで、極端な高熱・低血圧は明確な非実施条件。
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