第24回 言語聴覚士国家試験 第149問

■ 正答：4番 — c,d リハビリテーションの基本理念は「人間の尊厳と自立」「最大限の能力を引き出す」「社会参加」にあります。安楽死は生命倫理の根本に反する行為であり、育成（小児への教育的支援）はリハビリテーション医学の対象外です。 --- 【各選択肢の解説】 a. ADL ✅ 正しい。リハビリテーションの最重要目標の一つ。日常生活動作の自立度向上は、リハビリテーション全体を貫く理念です。 b. QOL ✅ 正しい。生活の質の向上はWHOのリハビリテーション定義に明記されており、現代リハビリテーション医学の中核理念です。 c. 安楽死 ❌ 誤り。安楽死は人間の生命を終わらせる行為であり、リハビリテーションの「人間の尊厳と生命尊重」という理念と完全に矛盾します。また医倫理上も大きな問題があります。 d. 育成 ❌ 誤り。育成は主に教育学や小児保健の領域です。リハビリテーションは「機能障害がある者」を対象に「失われた機能の回復・代償」を目指すもので、健常児の育成（教育的支援）は対象外です。 e. 機能回復 ✅ 正しい。機能回復（失われた身体・精神機能の回復）はリハビリテーションの基本目標であり、中核的理念です。 --- 【試験対策ポイント】 リハビリテーションの理念と対象 | 項目 | 含まれる | 含まれない | |---|---|---| | ADL向上 | ○ | × | | QOL向上 | ○ | × | | 機能回復 | ○ | × | | 社会参加促進 | ○ | × | | 安楽死 | × | ○ | | 育成（健常児教育） | × | ○ | | 能力開発（正常範囲内の） | × | ○ | 「リハビリテーション医学vs他領域」の区別 - リハビリテーション＝「障害者の機能回復と社会復帰」 - 教育・保健指導＝「健常者の育成・能力開発」 - 医倫理＝「生命尊重・人間の尊厳」（安楽死は反倫理的）