第24回 言語聴覚士国家試験 第171問

この児は、就学前に会話は獲得しているが、仮名一文字を単独に示されると読めず、文字と音の対応（デコーディング）に困難を示す。読みの基盤となる音韻処理・文字-音対応の課題が優先される。会話で運用できている文法面（助詞の穴埋め）は、現時点では優先順位が低い。

【各選択肢の解説】

1．音韻抽出課題 — ❌ 音韻意識は読みの基盤で優先度が高い。
2．日常会話での質問・応答課題 — ❌ 言語運用を支える基礎的課題で優先される。
3．助詞の穴埋め課題 — ✅正しい（＝正答）。文法面は会話で運用でき優先度が低い。
4．絵と文字単語の線結び課題 — ❌ 文字-意味の対応づけで読みに直結し優先される。
5．五十音での文字さがし課題 — ❌ 文字認知・走査で読みの基礎として優先される。

【試験対策ポイント】

読みの困難（デコーディング障害）では、音韻意識（音の抽出・操作）と文字-音対応の指導が中核。会話で文法が運用できている場合、助詞などの統語課題は相対的に優先度が低い。主訴（ここでは読字）と保たれている力（会話・文法）を見極めて優先順位を決める。