第24回 言語聴覚士国家試験 第72問

WISC-IVの指標から学習の困難を予測する問題。本児は言語理解（類似5・単語4・理解3）が著明に低く、知覚推理（7〜9）は保たれている。言語を多く要する課題が困難となり、視覚運動系の課題は比較的保たれる。

【各選択肢の解説】

a．書字で字をきれいに書く
❌ 誤り。視覚運動・処理速度が関与し、知覚推理が保たれるため困難になりにくい。正しくは知覚推理（積木模様9・行列推理8）と符号（8）が保たれており、困難は予測されにくい。

b．漢字を使って作文する
✅ 正しい（＝正答）。言語理解の弱さで困難になる。

c．国語で文章読解問題を解く
✅ 正しい（＝正答）。言語理解の弱さで困難になる。

d．意見をまとめて発表する
✅ 正しい（＝正答）。言語による思考・表現で困難になる。

e．図画工作の課題を仕上げる
❌ 誤り。知覚推理（視覚的処理）が保たれ、困難になりにくい。正しくは非言語の視覚的課題で、本児の相対的な強みを生かせる。

→ b・c・dの組合せである4番が正答となる。

【試験対策ポイント】

WISC-IVの4指標：言語理解（VCI）・知覚推理（PRI）・ワーキングメモリ（WMI）・処理速度（PSI）。指標間の差（ディスクレパンシー）から得意・不得意を読む。言語理解が低い児は、読解・作文・発表など言語負荷の高い課題でつまずきやすい。