第24回 言語聴覚士国家試験 第73問

■ 正答：5番 — 大人が子どもの行動を静かに見守る。 TEACCHプログラムは自閉スペクトラム症（ASD）の支援方法で、視覚的構造化と明確な指示が核となります。5番は「見守る」という受動的対応ですが、TEACCHは大人による「能動的な支援と指導」を原則とするため誤りです。むしろ子どもが課題を理解し実行できるよう、視覚的な工夫や直接的なサポートを提供する方法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 視覚刺激に対する処理能力を活かした方法である。 ✅ 正しい。TEACCHは自閉スペクトラム症の特性である「言語理解よりも視覚的理解が優位」という点を活用した支援方法の根本です。文字・絵カード・図解などの視覚支援を基本としています。 2. 活動内容と場所とを物理的に分けて構造化する。 ✅ 正しい。TEACCHの「物理的構造化」の中核です。学習区域・食事区域・自由遊び区域など、場所と活動内容を明確に区分けすることで、子どもが「どこで何をするのか」を視覚的に理解できるようになります。 3. 見通しをもち行動できるようスケジュール化する。 ✅ 正しい。視覚的スケジュール表（絵カード・写真・文字）を提示し、「次に何が起こるのか」を予測可能にする方法です。これにより不安が軽減され、見通しをもって行動できます。 4. 活動の開始と終了を明確にする。 ✅ 正しい。タイマー・カウントダウン・視覚的フレーム（枠線）などで「いつ始まり、いつ終わるのか」を明確化します。これもTEACCHの時間的構造化です。 5. 大人が子どもの行動を静かに見守る。 ❌ 誤り。TEACCHは子どもに受動的に任せるのではなく、大人が視覚的支援・段階的指導（プロンプト）・強化などを「能動的に提供」する支援方法です。見守るだけではASDの特性に対応できず、構造化された環境での指導・支援が重要とされています。 --- 【試験対策ポイント】 TEACCHプログラム（Treatment and Education of Autistic and related Communication-handicapped Children）の4つの原則： | 原則 | 内容 | 具体例 | |---|---|---| | 視覚的構造化 | 視覚支援の活用 | 絵カード・文字・色分け | | 物理的構造化 | 場所と活動の分離 | 専用コーナー設置 | | 時間的構造化 | スケジュール化 | 1日の流れを視覚化 | | タスク構造化 | 課題の細分化 | 段階的指導・プロンプト | **重要：TEACCHは「構造化」がキーワード = 大人による「能動的な環境設定と指導」** **よくある誤解：** - 「自閉症児を見守る」→ ❌ TEACCHではない（無関与） - 「視覚支援 + 明確な指示」→ ✅ TEACCHの特徴 - 「子どもの理解力に応じた段階的指導」→ ✅ TEACCHに含まれる