第25回 言語聴覚士国家試験 第170問

自閉症スペクトラム障害への支援原則を問う問題である。共感的関係・構造化・刺激の低減・肯定的アプローチが支援の原則であり、一方的に指示する「指示的な態度」は原則ではない。正答は選択肢5。

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【各選択肢の解説】
1．共感的な関係：❌支援の原則。
2．構造化：❌支援の原則（TEACCH等）。
3．刺激の低減：❌支援の原則。過剰な感覚刺激を減らす。
4．肯定的なアプローチ：❌支援の原則。できたことを認める。
5．指示的な態度：✅原則でない（＝正答）。一方的・命令的な関わりは適さない。

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【試験対策ポイント】
ASD支援の柱＝視覚的構造化・予測可能性、刺激の調整、肯定的・受容的な関わり。一方的な指示や叱責は不安・混乱を招きやすく原則に反する。本人の特性に合わせた環境調整が基本である。