STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第26回 言語聴覚士国家試験 第196問

成人聴覚障害第26回

第26回 言語聴覚士国家試験 第196問（成人聴覚障害）の正答は 4 です。補聴器非装用の中等度加齢性難聴者に認知症が疑われた際に選択する検査を問う問題である。

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問題
補聴器非装用の中等度加齢性難聴者に認知症の合併が疑われた。 選択する検査はどれか。
  1. 1.VPTA(標準高次視知覚検査)
  2. 2.SPTA(標準高次動作性検査)
  3. 3.MMSE-J(精神状態短時間検査)
  4. 4.RCPM(レーヴン色彩マトリックス検査) ✓
  5. 5.HDS-R(改訂長谷川式簡易知能評価スケール)

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — RCPM(レーヴン色彩マトリックス検査)

補聴器非装用の中等度加齢性難聴者に認知症が疑われた際に選択する検査を問う問題である。RCPMは音声・言語に依存せず視覚的に実施でき、難聴があっても評価しやすい。選択肢4が正しい。

【各選択肢の解説】

1. VPTA（標準高次視知覚検査）
❌ 高次視知覚障害の評価で、認知症のスクリーニングが目的ではない。
2. SPTA（標準高次動作性検査）
❌ 失行など高次動作の評価で、目的が異なる。
3. MMSE-J（精神状態短時間検査）
❌ 口頭での教示・応答が多く、難聴者では正確な評価が難しい。
4. RCPM（レーヴン色彩マトリックス検査）
✅ 正しい（＝正答）。視覚的な図形課題で、聴覚・言語に頼らず実施できる。
5. HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール）
❌ 口頭での質問が中心で、難聴者には不利。

【試験対策ポイント】

MMSE・HDS-Rは口頭でのやりとりが中心のため、難聴者では聞き取りの問題が結果に影響する。RCPM（レーヴン色彩マトリックス）は、見本と同じ図柄を選ぶ視覚課題で、聴覚・言語を介さず非言語的に知的機能を評価でき、難聴者の認知機能評価に適する。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士（ST養成校教員）が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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