第27回 言語聴覚士国家試験 第93問
成人聴覚障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第93問（成人聴覚障害）の正答は 5 です。機能性難聴（心因性難聴・詐聴など）の検査に用いないものを問う問題である。
問題
機能性難聴の検査に用いないのはどれか。
- 1.遅延側音検査
- 2.聴性脳幹反応
- 3.ロンバールテスト
- 4.歪成分耳音響放射
- 5.ティンパノメトリー ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ティンパノメトリー
機能性難聴（心因性難聴・詐聴など）の検査に用いないものを問う問題である。ティンパノメトリーは中耳の状態を調べる検査で、機能性難聴の評価には用いない。選択肢5が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 遅延側音検査
❌ 用いる。遅延した自分の声を聞かせ、発話の乱れから機能性難聴を見分ける。
❌ 用いる。遅延した自分の声を聞かせ、発話の乱れから機能性難聴を見分ける。
2. 聴性脳幹反応（ABR）
❌ 用いる。他覚的に閾値を推定し、自覚的閾値との食い違いを調べる。
❌ 用いる。他覚的に閾値を推定し、自覚的閾値との食い違いを調べる。
3. ロンバールテスト
❌ 用いる。雑音下で声の大きさが変わるかをみて聞こえを推定する。
❌ 用いる。雑音下で声の大きさが変わるかをみて聞こえを推定する。
4. 歪成分耳音響放射（DPOAE）
❌ 用いる。他覚的に蝸牛機能を評価し、器質的障害の有無を調べる。
❌ 用いる。他覚的に蝸牛機能を評価し、器質的障害の有無を調べる。
5. ティンパノメトリー
✅ 用いない（＝正答）。中耳の状態を調べる検査で、機能性難聴の判定には用いない。
✅ 用いない（＝正答）。中耳の状態を調べる検査で、機能性難聴の判定には用いない。
【試験対策ポイント】
機能性難聴は自覚的閾値と実際の聞こえが食い違う病態で、他覚的検査（ABR・OAE）や、本人が気づかずに反応してしまう検査（遅延側音検査・ロンバールテスト）で見分ける。ティンパノメトリーは中耳機能の検査で、機能性難聴の評価には用いない。
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