第28回 言語聴覚士国家試験 第123問
成人聴覚障害第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第123問（成人聴覚障害）の正答は 1 です。耳鳴の検査（耳鳴検査）は、患者の耳鳴の高さや大きさを、検査音と比べて推定する。
問題
耳鳴の検査について誤っているのはどれか。
- 1.両側の耳に同時に検査音を聞かせる。 ✓
- 2.ピッチ・マッチ検査は、耳鳴の高低感に等しいあるいは近似する周波数を測定する。
- 3.ラウドネス・バランス検査は耳鳴音の大きさを調べる。
- 4.ラウドネス・バランス検査では、ピッチ・マッチ検査で得られた周波数音を用いる。
- 5.ラウドネス・バランス検査では、聴力閾値レベルから5dBステップで検査音の強さを変化させる。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 両側の耳に同時に検査音を聞かせる（誤り）
耳鳴の検査（耳鳴検査）は、患者の耳鳴の高さや大きさを、検査音と比べて推定する。検査音は耳鳴のない側（健側）あるいは対象耳に提示し、片側ずつ比較する。両耳に同時に提示するのではない。選択肢1が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 両側の耳に同時に検査音を聞かせる。
✅ 誤り（＝正答）。検査音は片側ずつ提示して耳鳴と比較するもので、両耳同時ではない。
✅ 誤り（＝正答）。検査音は片側ずつ提示して耳鳴と比較するもので、両耳同時ではない。
2. ピッチ・マッチ検査は、耳鳴の高低感に等しいあるいは近似する周波数を測定する。
❌ 正しい。耳鳴の高さに最も近い周波数を求める検査である。
❌ 正しい。耳鳴の高さに最も近い周波数を求める検査である。
3. ラウドネス・バランス検査は耳鳴音の大きさを調べる。
❌ 正しい。耳鳴の大きさ（ラウドネス）を検査音と釣り合わせて推定する。
❌ 正しい。耳鳴の大きさ（ラウドネス）を検査音と釣り合わせて推定する。
4. ラウドネス・バランス検査では、ピッチ・マッチ検査で得られた周波数音を用いる。
❌ 正しい。ピッチ・マッチで定めた周波数を用いて大きさを評価する。
❌ 正しい。ピッチ・マッチで定めた周波数を用いて大きさを評価する。
5. ラウドネス・バランス検査では、聴力閾値レベルから5dBステップで検査音の強さを変化させる。
❌ 正しい。閾値レベルから小刻みに強さを上げて耳鳴の大きさに合わせる。
❌ 正しい。閾値レベルから小刻みに強さを上げて耳鳴の大きさに合わせる。
【試験対策ポイント】
耳鳴検査は「ピッチ・マッチ（高さ）→ラウドネス・バランス（大きさ）」の順で行う。検査音は片側ずつ提示して耳鳴と比較し、ラウドネス・バランスではピッチ・マッチで求めた周波数を用い、閾値から5dB刻みで大きさを合わせる。
| 検査 | 目的 |
|---|---|
| ピッチ・マッチ | 耳鳴の高さ（周波数） |
| ラウドネス・バランス | 耳鳴の大きさ |
耳鳴の高さ・大きさを数量化することは、耳鳴の評価や治療効果の判定に役立つ。
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