第27回 言語聴覚士国家試験 第196問
成人聴覚障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第196問（成人聴覚障害）の正答は 4 です。加齢性難聴について誤っているものを問う問題である。
問題
加齢性難聴で誤っているのはどれか。
- 1.性差が認められる。
- 2.騒音下の聞き取りが悪化する。
- 3.無声子音の聞き取りが悪化する。
- 4.原因として単一の因子が関与している。 ✓
- 5.難聴の進行に伴い耳鳴の訴えが増加する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 原因として単一の因子が関与している
加齢性難聴について誤っているものを問う問題である。加齢性難聴は、遺伝・騒音曝露・血管要因・酸化ストレスなど複数の因子が関与する多因子性であり、「単一の因子」とするのは誤りである。選択肢4が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 性差が認められる
❌ 正しい。一般に男性の方が進行が早いなど性差がある。
❌ 正しい。一般に男性の方が進行が早いなど性差がある。
2. 騒音下の聞き取りが悪化する
❌ 正しい。雑音下での語音聴取が困難になる。
❌ 正しい。雑音下での語音聴取が困難になる。
3. 無声子音の聞き取りが悪化する
❌ 正しい。高音域の障害により無声子音（摩擦音など）の聞き取りが悪化する。
❌ 正しい。高音域の障害により無声子音（摩擦音など）の聞き取りが悪化する。
4. 原因として単一の因子が関与している
✅ 誤り（＝正答）。遺伝・騒音・血管要因など複数の因子が関与する多因子性である。
✅ 誤り（＝正答）。遺伝・騒音・血管要因など複数の因子が関与する多因子性である。
5. 難聴の進行に伴い耳鳴の訴えが増加する
❌ 正しい。難聴の進行とともに耳鳴を訴えることが増える。
❌ 正しい。難聴の進行とともに耳鳴を訴えることが増える。
【試験対策ポイント】
加齢性難聴は高音域から進む両側性の感音難聴で、遺伝・騒音・全身疾患・酸化ストレスなど複数の因子が関与する多因子性疾患。性差があり、騒音下や高音域（無声子音）の聞き取りが悪化し、耳鳴を伴いやすい。「単一の原因」とする記述が誤りである。
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