第26回 言語聴覚士国家試験 第20問
呼吸系第26回
開口に働く筋かどれか。
a．内側翼突筋
b．側頭筋
c．咬筋
d．顎二腹筋
e．オトガイ舌骨筋
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：5番
解説
■ 正答：5番 — d．顎二腹筋、e．オトガイ舌骨筋
開口運動は下顎を下方に引き下げる動作です。顎二腹筋（前腹・後腹）とオトガイ舌骨筋が主働筋で、外側翼突筋（外側翼突筋外側頭）が補助します。一方、咬筋・側頭筋・内側翼突筋はすべて閉口筋です。
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【各選択肢の解説】
a. 内側翼突筋
❌ 誤り。内側翼突筋は上顎骨と下顎骨を上方・内側から支えており、下顎の挙上（閉口）に働きます。開口筋ではありません。
b. 側頭筋
❌ 誤り。側頭筋は側頭部から下顎角部に付着し、下顎を後上方に引き上げる閉口筋です。開口には作用しません。
c. 咬筋
❌ 誤り。咬筋は最も強力な閉口筋で、下顎骨の角部から上顎骨の下面に付着し、挙上に働きます。開口筋ではありません。
d. 顎二腹筋
✅ 正しい。顎二腹筋（前腹と後腹）は下顎角の下方に位置し、舌骨を固定点として下顎を下方に引き下げる主要な開口筋です。正中線を越えて対側と協働します。
e. オトガイ舌骨筋
✅ 正しい。オトガイ舌骨筋は下顎骨のオトガイ部から舌骨に付着し、舌骨を上方・前方に引き上げることで、下顎を開く補助開口筋として作用します。
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【試験対策ポイント】
|筋肉|走行方向|開口/閉口|神経支配|機能|
|---|---|---|---|---|
|顎二腹筋|下顎角下方〜舌骨|開口|三叉神経V3（前腹）、顔面神経VII（後腹）|主要開口筋|
|オトガイ舌骨筋|下顎オトガイ部〜舌骨|開口|顔面神経VII|補助開口筋|
|咬筋|咬筋筋突〜下顎角|閉口|三叉神経V3|強力な挙上筋|
|側頭筋|側頭部〜下顎冠突|閉口|三叉神経V3|後部は後退作用も|
|内側翼突筋|翼突突起〜下顎内側|閉口|三叉神経V3|挙上・安定化|
|外側翼突筋（外側頭）|側頭下窩〜関節円盤|開口補助|三叉神経V3|開口時の前方運動|
**開口筋の覚え方**
- 開口筋は「2つ半」：顎二腹筋＋オトガイ舌骨筋＋外側翼突筋（外側頭）の補助
- 他はすべて「閉口筋」（咬筋・側頭筋・内側翼突筋）
- 顔面神経支配の筋：顎二腹筋後腹・オトガイ舌骨筋