第27回 言語聴覚士国家試験 第118問
呼吸系第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第118問（呼吸系）の正答は 3 です。声の高さ（ピッチ）の調節に深く関与する筋を問う問題である。
問題
声の高さの調節に深く関与するのはどれか
a．披裂筋
b．甲状披裂筋
c．輪状甲状筋
d．後輪状披裂筋
e．外側輪状披裂筋
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — b・c
声の高さ（ピッチ）の調節に深く関与する筋を問う問題である。声帯の伸展・緊張を担う輪状甲状筋（c）と、声帯本体をなす甲状披裂筋（b）が声の高さの調節に関与する。選択肢3が正しい。
【各選択肢の解説】
a. 披裂筋
❌ 左右の披裂軟骨を引き寄せて声門後部を閉じる内転筋で、高さの調節が主作用ではない。
❌ 左右の披裂軟骨を引き寄せて声門後部を閉じる内転筋で、高さの調節が主作用ではない。
b. 甲状披裂筋
✅ 関与する（＝正答の一部）。声帯本体（声帯筋）をなし、緊張を変えて高さの調節に関わる。
✅ 関与する（＝正答の一部）。声帯本体（声帯筋）をなし、緊張を変えて高さの調節に関わる。
c. 輪状甲状筋
✅ 関与する（＝正答の一部）。声帯を前方へ引き伸ばして緊張を高め、声を高くする主要な筋である。
✅ 関与する（＝正答の一部）。声帯を前方へ引き伸ばして緊張を高め、声を高くする主要な筋である。
d. 後輪状披裂筋
❌ 唯一の声帯外転筋（声門を開く）で、高さの調節ではない。
❌ 唯一の声帯外転筋（声門を開く）で、高さの調節ではない。
e. 外側輪状披裂筋
❌ 声帯を内転させる筋で、高さの調節が主作用ではない。
❌ 声帯を内転させる筋で、高さの調節が主作用ではない。
【試験対策ポイント】
声の高さは声帯の長さ・緊張で決まり、輪状甲状筋（前筋）が声帯を伸展して高音を、甲状披裂筋（声帯筋）が緊張を調節する。後輪状披裂筋は外転（開大）、外側輪状披裂筋・披裂筋は内転（閉鎖）が主作用で、開閉と高さ調節を区別する。
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