STカコモン言語聴覚士国家試験 過去問・解説

第27回 言語聴覚士国家試験 第105問

内科学第27回

第27回 言語聴覚士国家試験 第105問(内科学)の正答は 2 です。非代償期肝硬変の症状でないものを問う問題である。

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問題
非代償期肝硬変の症状でないのはどれか。
  1. 1.腹水
  2. 2.鮮血便
  3. 3.皮膚痰痒感
  4. 4.女性化乳房
  5. 5.くも状血管腫

正答:2番

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この問題の正答率(STカコモン利用者の実データ)

初回正答率 51.5%標準

134人の初回解答から算出(2026年8月1日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:2番 — 鮮血便

非代償期肝硬変の症状でないものを問う問題である。肝硬変では食道・胃静脈瘤の破裂により吐血や黒色便(タール便)を生じるが、鮮血便(下部消化管出血を示す)は肝硬変に特徴的な症状ではない。選択肢2が該当する。


【各選択肢の解説】

1. 腹水
❌ 症状である。低アルブミン血症・門脈圧亢進により腹水が貯留する。
2. 鮮血便
✅ 症状でない(=正答)。肝硬変の消化管出血は静脈瘤破裂による吐血・黒色便で、鮮血便は下部消化管出血を示す。
3. 皮膚瘙痒感
❌ 症状である。胆汁うっ滞による黄疸に伴いかゆみを生じる。
4. 女性化乳房
❌ 症状である。エストロゲンの代謝低下により男性で乳房が腫大する。
5. くも状血管腫
❌ 症状である。エストロゲン過剰により皮膚にくも状の血管拡張がみられる。

【試験対策ポイント】

肝硬変では、門脈圧亢進(腹水・静脈瘤・脾腫)と肝機能低下・エストロゲン代謝低下(女性化乳房・くも状血管腫・手掌紅斑)、胆汁うっ滞(黄疸・瘙痒)が起こる。消化管出血は静脈瘤破裂による吐血・黒色便であり、鮮血便とは性質が異なる。

✍️ この解説の執筆・監修

現役の言語聴覚士(ST養成校教員)が、臨床・国家試験教育の経験と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて執筆・監修しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・修正したうえで公開しています。

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