第27回 言語聴覚士国家試験 第108問
精神医学第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第108問（精神医学）の正答は 1 です。痙攣がみられた場合に最も優先順位が低い検査・対応を問う問題である。
問題
痙攣が見られた場合、最も優先順位の低い検査や対応はどれか。
- 1.心理検査 ✓
- 2.頭部CT検査
- 3.脳波検査
- 4.血液検査
- 5.内服薬の確認
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 心理検査
痙攣がみられた場合に最も優先順位が低い検査・対応を問う問題である。痙攣の急性期はまず原因検索（画像・脳波・血液）と安全確保が優先で、心理検査の優先順位は最も低い。選択肢1が該当する。
【各選択肢の解説】
1. 心理検査
✅ 優先順位が最も低い（＝正答）。急性期の原因検索や全身管理を優先すべきで、心理検査は急がない。
✅ 優先順位が最も低い（＝正答）。急性期の原因検索や全身管理を優先すべきで、心理検査は急がない。
2. 頭部CT検査
❌ 出血・腫瘍など器質的原因を調べるため優先される。
❌ 出血・腫瘍など器質的原因を調べるため優先される。
3. 脳波検査
❌ てんかん性の異常を確認するため重要である。
❌ てんかん性の異常を確認するため重要である。
4. 血液検査
❌ 低血糖・電解質異常など代謝性の原因を調べるため必要である。
❌ 低血糖・電解質異常など代謝性の原因を調べるため必要である。
5. 内服薬の確認
❌ 薬剤の影響や抗てんかん薬の服薬状況を確認するため必要である。
❌ 薬剤の影響や抗てんかん薬の服薬状況を確認するため必要である。
【試験対策ポイント】
痙攣時はまず気道・呼吸・循環の確保と、原因検索（頭部CT・脳波・血液検査）、服薬状況の確認を優先する。心理検査は病態が落ち着いてから必要に応じて行うもので、急性期の優先度は低い。緊急度の高い検査・対応から順に考える。
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