第28回 言語聴覚士国家試験 第108問

錐体外路症状（パーキンソン様症状・ジストニア・アカシジア・遅発性ジスキネジアなど）は、脳内のドパミンの働きが抑えられることで生じる。抗精神病薬はドパミンD2受容体を遮断するため、これらの薬剤のなかで最も錐体外路症状が出現しやすい。選択肢1が正答である。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

錐体外路症状は「ドパミン遮断」で起こると押さえる。抗精神病薬（とくに定型薬）で出やすく、消化管運動を促す一部の制吐薬でも生じうる。症状にはパーキンソン様症状・急性ジストニア・アカシジア・遅発性ジスキネジアがある。

抗精神病薬による錐体外路症状は服薬アドヒアランスにも影響するため、早期の気づきと対応が大切である。ドパミン遮断作用の弱い非定型抗精神病薬では錐体外路症状が比較的出にくいとされ、症状が強い場合は薬剤の調整や抗パーキンソン薬の併用などが検討される。