第28回 言語聴覚士国家試験 第129問

DSM-5-TR のうつ病（抑うつ障害）の症状には、抑うつ気分、興味・喜びの減退、食欲・体重の変化、不眠または過眠、精神運動の焦燥または制止、疲労感、無価値感、思考力・集中力の減退、死についての反復思考などがある。躁または軽躁エピソードはうつ病ではなく双極性障害の特徴であり、うつ病の症状としては誤りである。選択肢5が誤りである。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

うつ病は「抑うつ気分・興味喜びの減退」を中心に、睡眠・食欲・精神運動・気力・思考集中力・無価値感・希死念慮などが一定期間続くもの。躁・軽躁エピソードがあれば双極性障害を考える。この区別は治療方針にも関わる重要点である。

躁・軽躁の有無は、抗うつ薬の使い方など治療上の判断に直結するため、見落とさないことが大切である。うつ病の診断には、これらの症状が2週間以上ほぼ毎日続き、社会生活に支障をきたすことが求められる。抑うつ気分か興味喜びの減退のいずれかが含まれることも要件となる。