第27回 言語聴覚士国家試験 第115問
形成外科学第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第115問（形成外科学）の正答は 3 です。瘢痕とケロイドについて誤っているものを問う問題である。
問題
瘢痕とケロイドについて誤っているのはどれか。
- 1.耳介はケロイドの好発部位である。
- 2.ケロイドの発症頻度は人種差がある。
- 3.肥厚性瘢痕は隣接する正常組織内に広がる。 ✓
- 4.瘢痕はひきつれによって運動制限の原因となる。
- 5.瘢痕拘縮は局所皮弁や植皮などで治療される。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 肥厚性瘢痕は隣接する正常組織内に広がる
瘢痕とケロイドについて誤っているものを問う問題である。肥厚性瘢痕は創部の範囲内にとどまるのが特徴で、隣接する正常組織へ広がるのはケロイドである。選択肢3が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 耳介はケロイドの好発部位である
❌ 正しい。ピアスなどを契機に耳介はケロイドができやすい。
❌ 正しい。ピアスなどを契機に耳介はケロイドができやすい。
2. ケロイドの発症頻度は人種差がある
❌ 正しい。有色人種に多いなど人種差がある。
❌ 正しい。有色人種に多いなど人種差がある。
3. 肥厚性瘢痕は隣接する正常組織内に広がる
✅ 誤り（＝正答）。肥厚性瘢痕は創部内にとどまる。正常組織へ広がるのはケロイドである。
✅ 誤り（＝正答）。肥厚性瘢痕は創部内にとどまる。正常組織へ広がるのはケロイドである。
4. 瘢痕はひきつれによって運動制限の原因となる
❌ 正しい。瘢痕拘縮は関節などの運動制限を生じる。
❌ 正しい。瘢痕拘縮は関節などの運動制限を生じる。
5. 瘢痕拘縮は局所皮弁や植皮などで治療される
❌ 正しい。拘縮の解除に皮弁・植皮が用いられる。
❌ 正しい。拘縮の解除に皮弁・植皮が用いられる。
【試験対策ポイント】
肥厚性瘢痕は創部の範囲内にとどまり、時間とともに軽快する傾向がある。一方ケロイドは創部を越えて正常組織へ広がり、再発しやすい。両者の鑑別点は「創の範囲を越えるか（ケロイド）／とどまるか（肥厚性瘢痕）」である。
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